下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断A. PH＜7.3 B. ADA＜45U/L C.胸水CEA/血清CEA＞1 D.胸水 LDH/血清LDH〉0.6

题目
下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断


A. PH＜7.3
B. ADA＜45U/L
C.胸水CEA/血清CEA＞1
D.胸水 LDH/血清LDH〉0.6
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1.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是 ( )A．是否为血性胸腔积液B．肺内有无结核病灶C．胸腔积液细胞学和细菌学检查D．胸腔积液增长速度E．全身中毒症状的轻重

2.以下均为渗出性胸腔积液，除了A、化脓性胸膜炎所致胸腔积液B、结核性胸膜炎所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、乳糜胸所致胸腔积液E、肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液

3.以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A.pH45U／LC.胸水CEA／血清CEA>1D.胸水LDH／血清LDH以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A.pH45U/LC.胸水CEA/血清CEA>1D.胸水LDH/血清LDHE.胸水白蛋白

4.下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U／LC、胸水CEA／血清CEA>1D、胸水LDH／血清LDH下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U/LC、胸水CEA/血清CEA>1D、胸水LDH/血清LDHE、胸水白蛋白

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  • 第1题：

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH<7.3B.ADA<45U／LC.胸水CEA／血清CEA>1D.胸水LDH

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?

    A．pH＜7.3

    B．ADA＜45U/L

    C．胸水CEA/血清CEA＞1

    D．胸水LDH/血清LDH＞0.6


    正确答案：AD
    解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有：
      ①没有统一的诊断标准  从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!

    比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行： ①首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。

    ②判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
      肿瘤性——胸水pH＞7.4、ADA25～45 U/L、LDH＞500U/L、CEA＞20μg/L。
      结核性——胸水pH7.3、ADA＞45U/L、LDH＞200U/L、CEA正常。
      当然这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。

  • 第2题：

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
    A. pH 7.3 B. ADA 45U/L C.胸水CEA/血清 CEA 1 D.胸水LDH/血清LDH 0.6


    答案：A,D
    解析：
    胸水的鉴别可按以下步骤进行：①首先区分是渗出液，还是漏出液：可根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液，还是漏出液。

  • 第3题：

    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是（）

    ApH<7.3

    BADA>45U/L

    C胸水CEA/血清CEA>1

    D胸水LDH/血清LDH<0.6

    E胸水白蛋白<30g/L


    B
    胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值，胸液ADA>45U/L，胸液ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸液。

  • 第4题：

    关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断，下列哪项最重要（）。

    • A、血性渗出液
    • B、胸腔积液生长速度很快
    • C、剧烈胸痛
    • D、胸腔积液CEA>10μg/L
    • E、细胞学和细菌学结果

    正确答案:E

  • 第5题：

    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是（）

    • A、pH<7.3
    • B、ADA>45U/L
    • C、胸水CEA/血清CEA>1
    • D、胸水LDH/血清LDH<0.6
    • E、胸水白蛋白<30g/L

    正确答案:B

  • 第6题：

    鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是（）。

    • A、是否为血性胸腔积液
    • B、肺内有无结核病灶
    • C、胸腔积液细胞学和细菌学检查
    • D、胸腔积液增长速度
    • E、全身中毒症状的轻重

    正确答案:C

  • 第7题：

    下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）

    • A、恶性胸腔积液
    • B、肺炎所致胸腔积液
    • C、肝硬化所致胸腔积液
    • D、结核性胸膜炎
    • E、心力衰竭所致胸腔积液

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是（）
    A

    是否为血性胸腔积液

    B

    肺内有无结核病灶

    C

    胸腔积液细胞学和细菌学检查

    D

    胸腔积液增长速度

    E

    全身中毒症状的轻重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助（）
    A

    胸腔积液蛋白＞25g／L

    B

    胸腔积液中未找到肿瘤细胞

    C

    胸腔积液WBC＞500／mm3（0.5×109／L）

    D

    D.腺苷脱氨酶及其同工酶（AD

    E

    胸腔积液葡萄糖＜2.5mmol／L


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项诊断最可能？（　　）
    A

    化脓性胸膜炎

    B

    癌性胸腔积液

    C

    细菌性肺炎伴胸膜炎

    D

    肺栓塞并胸腔积液

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）
    A

    恶性胸腔积液

    B

    肺炎所致胸腔积液

    C

    肝硬化所致胸腔积液

    D

    结核性胸膜炎

    E

    心力衰竭所致胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是（）
    A

    胸腔积液间皮细胞计数10%

    B

    胸腔积液蛋白定量50g/L

    C

    胸腔积液ADA20U/L

    D

    胸腔积液干扰素-γ20U/ml

    E

    胸腔积液细胞数800×106/L，淋巴细胞比例90%


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是A.铁蛋白B.乳酸脱氢酶

    下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

    A.铁蛋白

    B.乳酸脱氢酶

    C.有核细胞分类

    D.涂片抗酸染色

    E.腺苷脱氨酶


    正确答案：E
    腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

  • 第14题：


    A.肺炎伴胸腔积液 B.心衰伴胸腔积液 C.肺癌伴胸腔积液 D.结核性胸膜炎


    答案：C
    解析：
    参阅【2003N0142】。结核性胸腔积液时，因细胞免疫受剌激,T淋巴细胞活性增 强，故胸水中腺苷脱氨酶(ADA)多高于45U/L,且对诊断的敏感性较高。癌胚抗原(CEA)在恶性胸水早 期即可升高，且比血清更显著。若胸液/血清CEA 1,90%以上为恶性。类似题【2000N057】、 【1998N0129、130】、【1996N067]、【1995N0147】、【1994N067】、【1989N073】。

  • 第15题：

    不支持结核性胸腔积液诊断指标的是（　）

    A胸腔积液抗结核抗体阳性

    B胸腔积液ADA>40U/L

    C胸腔积液透明质酸酶增高

    D胸腔积液比重>1.108

    E胸腔积液铁蛋白<0.5g/L


    C
    略

  • 第16题：

    下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助（）

    • A、胸腔积液蛋白＞25g／L
    • B、胸腔积液中未找到肿瘤细胞
    • C、胸腔积液WBC＞500／mm3（0.5×109／L）
    • D、D.腺苷脱氨酶及其同工酶（AD
    • E、胸腔积液葡萄糖＜2.5mmol／L

    正确答案:D

  • 第17题：

    诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是（）

    • A、大量的胸腔积液
    • B、患者出现低热、盗汗
    • C、胸腔积液中检查出结核杆菌
    • D、PPD试验阳性

    正确答案:C

  • 第18题：

    胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是（）

    • A、胸腔积液间皮细胞计数10%
    • B、胸腔积液蛋白定量50g/L
    • C、胸腔积液ADA20U/L
    • D、胸腔积液干扰素-γ20U/ml
    • E、胸腔积液细胞数800×106/L，淋巴细胞比例90%

    正确答案:B,D,E

  • 第19题：

    多选题
    该患者诊断首先应考虑为（　　）。
    A

    肺炎旁胸腔积液或脓胸

    B

    心源性胸腔积液

    C

    结核性胸膜炎

    D

    恶性胸腔积液

    E

    肺脓肿

    F

    胸膜间皮瘤


    正确答案： D,E
    解析：
    根据病史，患者为青年男性，受凉后导致细菌性肺炎，后并发胸腔积液，考虑诊断为肺炎旁胸腔积液或脓胸。

  • 第20题：

    单选题
    诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是（）
    A

    大量的胸腔积液

    B

    患者出现低热、盗汗

    C

    胸腔积液中检查出结核杆菌

    D

    PPD试验阳性


    正确答案： D
    解析： 所有的结核病最有价值的诊断是找到结核杆菌。对于结核性胸膜炎最有诊断的即是在胸水中找到结核杆菌。

  • 第21题：

    单选题
    关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断，下列哪项最重要（）。
    A

    血性渗出液

    B

    胸腔积液生长速度很快

    C

    剧烈胸痛

    D

    胸腔积液CEA>10μg/L

    E

    细胞学和细菌学结果


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是（）
    A

    pH<7.3

    B

    ADA>45U/L

    C

    胸水CEA/血清CEA>1

    D

    胸水LDH/血清LDH<0.6

    E

    胸水白蛋白<30g/L


    正确答案： E
    解析： 胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值，胸液ADA>45U/L，胸液ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸液。

  • 第23题：

    单选题
    不支持结核性胸腔积液诊断指标的是（　）
    A

    胸腔积液抗结核抗体阳性

    B

    胸腔积液ADA>40U/L

    C

    胸腔积液透明质酸酶增高

    D

    胸腔积液比重>1.108

    E

    胸腔积液铁蛋白<0.5g/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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