女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。

题目
女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。


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  • 第1题:

    消化性溃疡

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射

    B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

    D.上腹部疼痛向腰骶部放射

    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是

    A、大便常规和潜血试验

    B、血清转氨酶

    C、血清淀粉酶检查

    D、尿常规

    E、腹部B超


    参考答案:C

  • 第3题:

    女,45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛,伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用?()

    A、阿托品

    B、硫酸镁

    C、吗啡

    D、654-2

    E、安定


    答案:C

  • 第4题:

    消化性溃疡的腹痛特点是

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射

    B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

    D.上腹部疼痛向腰骶部放射

    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


    参考答案:C

  • 第5题:

    上尿路结石临床表现的特点是

    A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射

    B.尿频尿急尿痛

    C.转移性右下腹疼痛

    D.排尿突然中断,并感疼痛

    E.金属探条探查可触及结石


    正确答案:A
    上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有:(1)肾绞痛:多见于肾盂内小结石;(2)腰腹部钝痛:多见于肾盂、肾盏内较大结石;(3)放射痛:疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧,提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石;若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛,提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石,典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。故127题选择A,128题选择D。

  • 第6题:

    膀胱结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛S

    膀胱结石临床表现的特点是

    A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射

    B.尿频尿急尿痛

    C.转移性右下腹疼痛

    D.排尿突然中断,并感疼痛

    E.金属探条探查可触及结石


    正确答案:D
    上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有:(1)肾绞痛:多见于肾盂内小结石;(2)腰腹部钝痛:多见于肾盂、肾盏内较大结石;(3)放射痛:疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧,提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石;若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛,提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石,典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。故127题选择A,128题选择D。

  • 第7题:

    女性,24岁。因上腹痛6小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况,外周血WBC12X109/L。


    给病人作腹部检查,最可能发现的体征是


    A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重
    B.右下腹固定压痛
    C.移动性浊音阳性
    D.右下腹可及疼痛性包块


    答案:B
    解析:
    [答案]B

  • 第8题:

    急性心肌梗死疼痛的评估胸痛的()、()、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状如大汗、恶心、乏力、头晕等、疼痛持续时间、缓解方式、有无诱因存在。


    正确答案:部位;性质

  • 第9题:

    单选题
    女性,26岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作;每次持续时间约10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿液检查结果示离心尿每高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为()
    A

    胆绞痛

    B

    腰痛

    C

    膀胱刺激征

    D

    膀胱痛

    E

    肾绞痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作;每次持续时间约10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿液检查结果示离心尿每高倍镜视野可见红细胞5个。目前病人最主要的护理诊断/问题是()
    A

    疼痛

    B

    排尿异常:血尿

    C

    知识缺乏

    D

    潜在并发症:休克

    E

    焦虑、恐惧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示患者白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数升高,血淀粉酶正常,B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
    A

    胃肠减压

    B

    解痉治疗

    C

    广谱抗生素治疗

    D

    药物驱蛔治疗

    E

    纤维十二指肠镜

    F

    急诊手术


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性阑尾炎典型的临床表现是(  )。
    A

    转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: D
    解析:
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状,如恶心、呕吐。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

  • 第13题:

    输尿管结石

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射

    B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

    D.上腹部疼痛向腰骶部放射

    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状,发病3小时后出现右眼上睑下垂,频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为

    A、脑内血肿

    B、脑膜炎

    C、脑脓肿

    D、脑肿瘤

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案:E

  • 第15题:

    急性阑尾炎的典型临床表现是

    A、腹泻、发热、转移性右下腹痛

    B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

    D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    参考答案:E

  • 第16题:

    输尿管结石的腹痛特点是

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射

    B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

    D.上腹部疼痛向腰骶部放射

    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


    参考答案:B

  • 第17题:

    男,30岁,2年来出现尿频,尿道灼痛、排尿不尽感,尿后流出白色黏液少许,伴下腹部、腰骶部及会阴部疼痛。饮酒、受凉后上述症状加重。为确诊应首选检查是

    A、膀胱X线平片

    B、前列腺液镜检

    C、大便常规检查

    D、尿细菌培养

    E、膀胱CT


    参考答案:B

  • 第18题:

    确诊为肠痈的主要依据是

    A.右侧腹痛,伴恶寒、发热
    B.突发剧烈右下腹痛,放射至同侧腹股沟
    C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛
    D.转移性右下腹疼痛
    E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

    答案:D
    解析:
    肠痈腹痛多起于脐周或上腹部,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热,恶心纳减,舌苔白腻,脉弦滑或弦紧等。转移性右下腹疼痛是肠痈最具特征性的表现。

  • 第19题:

    女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。
    在询问病史中,对明确腹痛病因价值最大的是


    A.转移性腹痛史
    B.不洁饮食史
    C.泌尿系结石史
    D.婚姻月经史

    答案:D
    解析:
    (1)该患者为青年女性,以腹痛为主要临床表现,向腰骶及会阴部放射,此处为膀肮、子宫放射区。伴有休克症状及盆腔积液症状,排便感主要是由盆腔出血刺激引起,尤其是异位妊娠破裂出血以后,如果有腹腔积血,子宫直肠陷凹是最低点,可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射,泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性,询问婚姻月经史是问诊常规项目。(2)肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”。血液积聚于盆腔,不会进入肠道,故无肠鸣音亢进。

  • 第20题:

    消化性溃疡()

    • A、右上腹疼痛向右肩背部放射
    • B、侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
    • C、上腹部规律性疼痛向后背部放射
    • D、上腹部疼痛向腰骶部放射
    • E、腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女性,26岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作;每次持续时间约10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿液检查结果示离心尿每高倍镜视野可见红细胞5个。为进一步明确诊断,首先应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    膀胱镜

    C

    CT扫描

    D

    尿路平片

    E

    排泄性尿路造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现包括:()
    A

    腹泻、发热、右下腹痛

    B

    突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛

    C

    右下腹绞痛,向会阴部放射,恶心、呕吐

    D

    突发腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛、反跳痛

    E

    转移性右下腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性阑尾炎典型的临床表现是(  )。
    A

    转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: A
    解析:
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。