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  • 第1题:

    患者女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。

    护士观察病情时,应重点观察
    A.体温
    B.尿量
    C.呼吸、血压、脉搏的变化
    D.输液情况
    E.饮食情况

    答案:C
    解析:
    1.为维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用,对于慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧,氧浓度换算为21+4×氧流量(L/min),低流量吸氧是1~2L/min,中流量吸氧2~4L/min,高流量吸氧4~6L/min,故 C选项不适宜。患者此时病情不稳定、随时可能发生变化、自理能力重度依赖,符合一级护理标准,A 正确。题干信息提示患者现已出现心衰症状,应予低盐饮食、可采用氢氯噻嗪利尿治疗,B、D正确。应用沐舒坦可促进痰液稀释、排出,E正确。解题关键:慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧,氧流量是1~2L/ min。
    2.肺心病心衰患者应重点观察患者的呼吸、血压、脉搏变化,选C。尿量为休克或肾功能不良患者的观察要点。
    3.肺性脑病主要系肺心病缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,早期表现多发生在夜间,发病时间以00:00~04:00最高,一般表现为睡眠昼夜颠倒或脾气性格的改变、情绪反常和行为错乱等,故本题选D。

  • 第2题:

    对出血性脑血管疾病急救时应注意

    A.避免颅压增高的一切因素,给予升压药物,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
    B.避免颅压增高的一切因素,给予降压药物
    C.保持病人安静,头平位,尽量避免长途搬运,调整血压,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
    D.保持病人安静,调整血压,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
    E.保持病人安静,给予降压药物

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    不属于病毒性心肌炎的护理观察内容是( )

    • A、按时测量呼吸、脉搏、体温、血压,同时观察精神状态、面色的变化
    • B、注意有无突然烦躁不安、呼吸困难、水肿、肝大等心力衰竭的表现
    • C、有无脉搏微弱、血压下降等循环衰竭表现
    • D、皮肤皮疹情况
    • E、使用洋地黄时应观察其作用及不良反应

    正确答案:D

  • 第4题:

    腹腔放液时,为何要严密观察呼吸和血压的变化?


    正确答案:因为腹腔放液若过快,腹内压骤然降低,内脏血管扩张而导致血压下降甚至休克等现象,所以要严密观察,以便及时发现对症处理。

  • 第5题:

    护理脑外伤躁动的患者,为避免影响观察的准确性,检查生命体征变化的顺序为()

    • A、血压,脉搏,呼吸,意识
    • B、呼吸,脉搏,血压,意识
    • C、呼吸,血压,脉搏,意识
    • D、呼吸,意识,血压,脉搏E、呼吸,血压,意识,脉搏

    正确答案:B

  • 第6题:

    对出血性脑血管疾病急救时应注意()。

    • A、保持病人安静,给予降压药物
    • B、避免颅压增高的一切因素,给予降压药物
    • C、避免颅压增高的一切因素,给予升压药物,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
    • D、保持病人安静,调整血压,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化
    • E、保持病人安静,头平位,尽量避免长途搬运,调整血压,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时,应重点观察()。
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    呼吸、血压、脉搏的变化

    D

    输液情况

    E

    饮食情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列()不是异常呼吸的观察要点。
    A

    呼吸频率

    B

    呼吸节律

    C

    呼吸深浅度

    D

    血压变化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    高热病人的观察内容,错误的一项是()
    A

    观察体温变化

    B

    每日4次观察意识状态

    C

    观察脉搏、呼吸、血压

    D

    观察物理降温后效果


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现高碳酸血症极为重要()
    A

    皮肤及面部变化

    B

    神志与精神变化

    C

    呼吸变化

    D

    心率与血压变化

    E

    瞳孔变化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    对此病人的病情观察,尤其要密切注意(  )。
    A

    血压变化

    B

    脉搏变化

    C

    呼吸变化

    D

    有无窒息先兆

    E

    有无休克早期表现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意。护理人员应重点观察()
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    呼吸、血压、脉搏的变化

    D

    输液点滴情况

    E

    患者的饮食状况


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的

    A、24小时尿量
    B、饮食状况
    C、输液情况
    D、呼吸、血压、脉搏变化
    E、瞳孔

    答案:D
    解析:
    由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现,慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症,故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

  • 第14题:

    下列()不是异常呼吸的观察要点。

    • A、呼吸频率
    • B、呼吸节律
    • C、呼吸深浅度
    • D、血压变化

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察().

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液点滴情况
    • E、患者的饮食状况

    正确答案:C

  • 第16题:

    人在运动时的呼吸分有氧呼吸和无氧呼吸两种,学生的剧烈运动如百米赛跑属于()。


    正确答案:无氧呼吸

  • 第17题:

    休克护理中需要严密观察的是()。

    • A、神志变化
    • B、皮肤色泽和温度变化
    • C、血压脉搏变化
    • D、体温、呼吸变化
    • E、尿量变化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时,应重点观察()。

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液情况
    • E、饮食情况

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,70岁.肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸.护理人员观察此患者时应重点观察
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    呼吸、血压、脉搏的变化

    D

    输液点滴情况

    E

    患者的饮食状况


    正确答案: B
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    护理脑外伤躁动的患者,为避免影响观察的准确性,检查生命体征变化的顺序为()
    A

    血压,脉搏,呼吸,意识

    B

    呼吸,脉搏,血压,意识

    C

    呼吸,血压,脉搏,意识

    D

    呼吸,意识,血压,脉搏E、呼吸,血压,意识,脉搏


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    不属于病毒性心肌炎的护理观察内容是( )
    A

    按时测量呼吸、脉搏、体温、血压,同时观察精神状态、面色的变化

    B

    注意有无突然烦躁不安、呼吸困难、水肿、肝大等心力衰竭的表现

    C

    有无脉搏微弱、血压下降等循环衰竭表现

    D

    皮肤皮疹情况

    E

    使用洋地黄时应观察其作用及不良反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    人工流产术后患者在观察室休息2小时,目的是()。
    A

    观察体温有无上升

    B

    观察有无恶心、呕吐等反应

    C

    观察阴道流血等情况

    D

    观察有无呼吸困难

    E

    观察血压变化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对出血性脑血管疾病急救时应注意()
    A

    保持病人安静,给予降压药物

    B

    避免颅压增高的一切因素,给予降压药物

    C

    避免颅压增高的一切因素,给予升压药物,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化

    D

    保持病人安静,调整血压,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化

    E

    保持病人安静,头平位,尽量避免长途搬运,调整血压,密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    腹腔放液时,为何要严密观察呼吸和血压的变化?

    正确答案: 因为腹腔放液若过快,腹内压骤然降低,内脏血管扩张而导致血压下降甚至休克等现象,所以要严密观察,以便及时发现对症处理。
    解析: 暂无解析