求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊? 心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。求助者:行。心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。求助者:那好吧。心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。求助者

题目
求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?
心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。
求助者:行。
心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。
求助者:那好吧。
心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后
心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。
求助者:我来的时候不是已经交了吗?
心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。
求助者:啊?!
针对本案,以下描述正确的是( )

A.心理咨询师可以在实行测验之后再告诉测验的费用
B.心理咨询师没有在实行测验之前征得求助者的同意
C.测验之前不必告知求助者
D.心理测验不应该另行收费

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参考答案和解析
答案:B
解析:
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    一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者外表一般,学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和,懂事听话,但近来明显脾气暴躁,与同学和邻居产生严重的矛盾,遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话:心理咨询师:你妈妈希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?求助者:我没有什么心理问题,都是我们学校那些女同学闹的,你还是去帮帮她们吧。心理咨询师:你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?求助者:我……(沉默)我都不好意思说。心理咨询师:是这样的,我们有职业要求,为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。求助者:好吧,那我就告诉你。我是学校有名的“帅哥”,我想考大学,不想在中学就谈恋爱,可总有女同学追我,赶都赶不走,我很烦。心理咨询师:你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢?求助者:我们学校是重点中学,女生很多,因为我是“帅哥”啊,走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的,连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我,可这些人死活不承认。我去找老师反映情况,可老师不好好管教这些女生,反而让我去看病,这叫什么事啊!心理咨询师:还有其他的吗?求助者:还有很多呢,我们楼上有一个女孩,都上大学了吧,也追我。特别过分的是那天我们家去郊游,这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我。现在弄得我都没法上学了,为这些事烦得我睡不着。心理咨询师:我听明白了,请问你去精神科做过检查吗?求助者:我又没有精神病,到精神科做什么检查啊!

    求助者最后的话所反映的是()。单选
    A:能认识自己
    B:对检查存在顾虑
    C:没有自知力
    D:担心检查的结果

    答案:C
    解析:
    本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术包括:倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问,让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明;而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。封闭式询问通常使用“是不是”“对不对”等词,而回答也是“是”“否”式的简单答案,不利于话题展开。一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问。但是,在特殊情况下,如为了印证某种现象是否存在,可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料,了解健康状况、工作状况、家庭状况、求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中,咨询师说“你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?”属于开放式提问,同时也属于具体化技术,由于该对话发生在咨询初始阶段,故属于摄入性谈话,旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的“面质”又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,属于影响性技术,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有:(1)言行不一致;(2)理想与现实不一致;(3)前后言语不一致;(4)求助者、咨询师的意见不一致。
    本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候,向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容、心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下,心理咨询师不得随意透露上述信息;心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外情况包括:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;心理咨询中出现法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时,心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅是尊重求助者的自主性,而且体现了心理咨询师的诚信,可以避免对求助者造成伤害,同时使求助者获得安全感,利于建立良好的咨询关系。在本案例中,该求助者不好意思说有很多女生“喜欢”他,心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则,并对求助者提供的信息予以保密,不对无关人员(如亲属、同事等)泄露相关的信息。在本题中,咨询师说“是这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则,并向求助者做出承诺予以保密,体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。
    本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中,夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等;而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系,例如,患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他,咳嗽吐痰是针对他,是蔑视他,因而拒绝出家门,多见于精神分裂症;钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚,多见于精神分裂症;被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为,多见于精神分裂症和偏执性精神病;最后,嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。在本案例中,求助者“走在路上……议论我。”是属于典型的关系妄想,即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。
    本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中,求助者认为“走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的,连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我,可这些人死活不承认。"表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄(客观事实)理解为有其他含义(对方喜欢自己),这属于典型的关系妄想和钟情妄想。
    本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍,是一种无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起。妄想属于思维内容障碍,是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中,求助者的主要症状有:幻听(“连上课时我都能听见女生在议论我”)、关系妄想(“走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的”)、钟情妄想(“可总有女同学追我,赶都赶不走,我很烦”)、情绪高涨易激惹(“我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来,我报警了,警察来了没管她,反而说我”)。在本案例中,求助者说在课上听见女生议论自己最可能是幻听。按幻觉体验的来源,有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应;而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内),叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如,患者说闭上眼睛能看到东西、人像,不用耳朵,脑子也能听到声音,因此该求助者的情况属于真性幻听。
    本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中,夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等;而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系,例如,患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他,咳嗽吐痰是针对他,是蔑视他,因而拒绝出家门,多见于精神分裂症;钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚,多见于精神分裂症;被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为,多见于精神分裂症和偏执性精神病;最后,嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。在本案例中,求助者“特别过分的是那天我们家去郊游,这个女孩居然追到那里……”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。
    本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常,以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如,神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神疾病,甚至拒绝治疗,对此,医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗,随着病情好转、显著好转或痊愈,患者的自知力也逐渐。恢复。由此可知,自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。在本案例中,该求助者存在思维障碍(钟情妄想、关系妄想)和幻觉(幻听),精神活动脱离现实,人格的相对稳定性丧失(“求助者平时为人谦和,懂事听话,但近来明显脾气暴躁,与同学和邻居产生严重的矛盾”),自知力基本丧失且被动求治(“我又没有精神病,到精神科做什么检查啊!”,“遂强行将其带来咨询”),因此,基本可以诊断该求助者自知力丧失,为精神分裂症患者,应及时转介。
    本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍,是一种无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起。妄想属于思维内容障碍,是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中,该求助者的主要症状有:感知异常出现幻听症状(“连上课时我都能听见女生在议论我”)、出现妄想症状(关系妄想、钟情妄想)、行为冲动易激惹(“我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来,我报警了,警察来了没管她,反而说我”)。但求助者并没有出现忌妒妄想,故选项B错误。
    本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类:心理正常与心理异常,心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动,如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍;而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康;心理不健康有三种类型:(1)一般心理问题;(2)严重心理问题;(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中,该求助者存在思维障碍(钟情妄想、关系妄想)、幻觉(幻听),情绪高涨易激惹,精神活动脱离现实,自知力基本丧失且被动求治(

  • 第4题:

    共用题干
    一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者外表一般,学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和,懂事听话,但近来明显脾气暴躁,与同学和邻居产生严重的矛盾,遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话:心理咨询师:你妈妈希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?求助者:我没有什么心理问题,都是我们学校那些女同学闹的,你还是去帮帮她们吧。心理咨询师:你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?求助者:我……(沉默)我都不好意思说。心理咨询师:是这样的,我们有职业要求,为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。求助者:好吧,那我就告诉你。我是学校有名的“帅哥”,我想考大学,不想在中学就谈恋爱,可总有女同学追我,赶都赶不走,我很烦。心理咨询师:你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢?求助者:我们学校是重点中学,女生很多,因为我是“帅哥”啊,走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的,连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我,可这些人死活不承认。我去找老师反映情况,可老师不好好管教这些女生,反而让我去看病,这叫什么事啊!心理咨询师:还有其他的吗?求助者:还有很多呢,我们楼上有一个女孩,都上大学了吧,也追我。特别过分的是那天我们家去郊游,这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我。现在弄得我都没法上学了,为这些事烦得我睡不着。心理咨询师:我听明白了,请问你去精神科做过检查吗?求助者:我又没有精神病,到精神科做什么检查啊!

    求助者“走在路上……议论我。多选 ”的叙述最可能属于()。多选
    A:客观事实
    B:夸大妄想
    C:关系妄想
    D:嫉妒妄想

    答案:B,C
    解析:
    本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术包括:倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问,让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明;而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。封闭式询问通常使用“是不是”“对不对”等词,而回答也是“是”“否”式的简单答案,不利于话题展开。一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问。但是,在特殊情况下,如为了印证某种现象是否存在,可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料,了解健康状况、工作状况、家庭状况、求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中,咨询师说“你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?”属于开放式提问,同时也属于具体化技术,由于该对话发生在咨询初始阶段,故属于摄入性谈话,旨在了解求助者前来咨询的原因。选项B的“面质”又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,属于影响性技术,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有:(1)言行不一致;(2)理想与现实不一致;(3)前后言语不一致;(4)求助者、咨询师的意见不一致。
    本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候,向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容、心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下,心理咨询师不得随意透露上述信息;心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外情况包括:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;心理咨询中出现法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时,心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅是尊重求助者的自主性,而且体现了心理咨询师的诚信,可以避免对求助者造成伤害,同时使求助者获得安全感,利于建立良好的咨询关系。在本案例中,该求助者不好意思说有很多女生“喜欢”他,心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则,并对求助者提供的信息予以保密,不对无关人员(如亲属、同事等)泄露相关的信息。在本题中,咨询师说“是这样的……我一定为你保密。"表明咨询师在向求助者介绍保密原则,并向求助者做出承诺予以保密,体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。
    本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中,夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等;而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系,例如,患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他,咳嗽吐痰是针对他,是蔑视他,因而拒绝出家门,多见于精神分裂症;钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚,多见于精神分裂症;被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为,多见于精神分裂症和偏执性精神病;最后,嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。在本案例中,求助者“走在路上……议论我。”是属于典型的关系妄想,即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。
    本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中,求助者认为“走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的,连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我,可这些人死活不承认。"表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄(客观事实)理解为有其他含义(对方喜欢自己),这属于典型的关系妄想和钟情妄想。
    本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍,是一种无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起。妄想属于思维内容障碍,是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中,求助者的主要症状有:幻听(“连上课时我都能听见女生在议论我”)、关系妄想(“走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的”)、钟情妄想(“可总有女同学追我,赶都赶不走,我很烦”)、情绪高涨易激惹(“我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来,我报警了,警察来了没管她,反而说我”)。在本案例中,求助者说在课上听见女生议论自己最可能是幻听。按幻觉体验的来源,有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应;而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内),叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如,患者说闭上眼睛能看到东西、人像,不用耳朵,脑子也能听到声音,因此该求助者的情况属于真性幻听。
    本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中,夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等;而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系,例如,患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他,咳嗽吐痰是针对他,是蔑视他,因而拒绝出家门,多见于精神分裂症;钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚,多见于精神分裂症;被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为,多见于精神分裂症和偏执性精神病;最后,嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠,另有外遇。在本案例中,求助者“特别过分的是那天我们家去郊游,这个女孩居然追到那里……”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。
    本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常,以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如,神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神疾病,甚至拒绝治疗,对此,医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗,随着病情好转、显著好转或痊愈,患者的自知力也逐渐。恢复。由此可知,自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指征之一。在本案例中,该求助者存在思维障碍(钟情妄想、关系妄想)和幻觉(幻听),精神活动脱离现实,人格的相对稳定性丧失(“求助者平时为人谦和,懂事听话,但近来明显脾气暴躁,与同学和邻居产生严重的矛盾”),自知力基本丧失且被动求治(“我又没有精神病,到精神科做什么检查啊!”,“遂强行将其带来咨询”),因此,基本可以诊断该求助者自知力丧失,为精神分裂症患者,应及时转介。
    本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍,是一种无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起。妄想属于思维内容障碍,是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论;第二,对荒唐的结论坚信不疑,不能通过摆事实、讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中,该求助者的主要症状有:感知异常出现幻听症状(“连上课时我都能听见女生在议论我”)、出现妄想症状(关系妄想、钟情妄想)、行为冲动易激惹(“我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来,我报警了,警察来了没管她,反而说我”)。但求助者并没有出现忌妒妄想,故选项B错误。
    本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类:心理正常与心理异常,心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动,如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍;而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康;心理不健康有三种类型:(1)一般心理问题;(2)严重心理问题;(3)部分疑似神经症的心理问题。在本案例中,该求助者存在思维障碍(钟情妄想、关系妄想)、幻觉(幻听),情绪高涨易激惹,精神活动脱离现实,自知力基本丧失且被动求治(

  • 第5题:

    共用题干
    一般资料:求助者,男性,46岁,会计。
    案例介绍:求助者半年前调入某单位任会计,开始感觉还可以,一个月前因工作失误受到领导批评,并觉得同事们开始疏远自己。从此,白天工作打不起精神,有时晚上睡不着,心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗,按照医嘱服用安定,感觉效果不佳,前来寻求帮助。
    求助者自述:现在领导和同事们对我都不好,我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我,我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好,还能干好什么呢?我的人生太失败了!

    “我连同事关系都搞不好,还能干好什么呢”,这种说法的错误包括()。多选
    A:绝对要求
    B:以偏概全
    C:糟糕至极
    D:脱离现实

    答案:B,C
    解析:
    【考察重点】对求助者心理问题的初步诊断【试题解析】该求助者一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗感觉效果不佳前来寻求帮助,因此,求助者最希望解决的问题是生理问题,故答案选C。
    【考察重点】对求助者心理问题的分析【试题解析】该求助者心理问题的出现源于现实刺激,时间也只有一个月。社会功能受到了一些影响,但不是明显受损;案例中的描述没有提示求助者存在人格障碍,故答案选AC。
    【考察重点】对求助者心理问题出现的现实原因的分析【试题解析】根据案例提供的资料显示,该求助者出现心理问题的现实刺激是因为工作失误受到了领导批评。故答案选C。
    【考察重点】对埃利斯ABC理论的理解和把握【试题解析】根据ABC理论可知,认知因素是求助者出现心理与行为问题的最直接原因,现实刺激只是诱发因素,故答案选D。
    【考察重点】对求助者心理问题病程的诊断【试题解析】根据案例提供的资料,可知该求助者的心理问题持续时间是一个月,故答案选B。
    【考察重点】对埃利斯ABC理论的理解和把握【试题解析】埃利斯ABC理论,A代表外界诱发事件,B指认知,C指情绪或行为反应。“现在领导和同事们对我都不好,我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我”(同事们疏远我)——绝对化要求;“我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好,还能干好什么呢?我的人生太失败了”(我的人际关系差、我的人生太失败)——过分概括化、糟糕至极。答案选BCD。
    【考察重点】对黄金规则的理解和把握【试题解析】“我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我”反映的是求助者对他人“我对别人怎样,别人必须对我怎样”的绝对化要求,构成反黄金规则。故答案选B。
    【考察重点】对非理性信念的理解和把握【试题解析】题目中的说法,反映了该求助者对自己的消极评价,本质上是一种糟糕至极的认知,同时也仅仅从同事关系的不好推及自己所有的方面不好,又是一种以偏概全的认知,故答案选BC。
    【考察重点】合理情绪疗法的相关知识的运用【试题解析】合理情绪疗法的主要目标就是减少求助者各种不良的情绪体验······这个目标包含了两层含义,首先是针对求助者症状的改变,即尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为后果,这称为不完美目标。故答案选A。
    【考察重点】合理情绪疗法的相关知识【试题解析】合理情绪疗法的实施阶段分为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段和再教育阶段。故答案选ABD。
    【考察重点】合理情绪疗法的使用注意事项【试题解析】合理情绪疗法是一一种着重认知取向的方法,因此对于那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。故答案选AC。

  • 第6题:

    求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?
    心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。
    求助者:行。
    心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。
    求助者:那好吧。
    心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后
    心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。
    求助者:我来的时候不是已经交了吗?
    心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。
    求助者:啊?!
    针对测验的选择,心理咨询师( )

    A.选择瑞文测验是合理的
    B.选择SAS测验是合理的
    C.选择SCL-90是合理的
    D.以上选择都是不合理的

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    共用题干
    一般资料:求助者,男性,46岁,会计。
    案例介绍:求助者半年前调入某单位任会计,开始感觉还可以,一个月前因工作失误受到领导批评,并觉得同事们开始疏远自己。从此,白天工作打不起精神,有时晚上睡不着,心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗,按照医嘱服用安定,感觉效果不佳,前来寻求帮助。
    求助者自述:现在领导和同事们对我都不好,我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我,我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好,还能干好什么呢?我的人生太失败了!

    按照埃利斯的ABC理论,该求助者的B包括()。多选
    A:领导批评了我
    B:我的人际关系差
    C:同事们疏远我
    D:我的人生太失败

    答案:B,C,D
    解析:
    【考察重点】对求助者心理问题的初步诊断【试题解析】该求助者一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗感觉效果不佳前来寻求帮助,因此,求助者最希望解决的问题是生理问题,故答案选C。
    【考察重点】对求助者心理问题的分析【试题解析】该求助者心理问题的出现源于现实刺激,时间也只有一个月。社会功能受到了一些影响,但不是明显受损;案例中的描述没有提示求助者存在人格障碍,故答案选AC。
    【考察重点】对求助者心理问题出现的现实原因的分析【试题解析】根据案例提供的资料显示,该求助者出现心理问题的现实刺激是因为工作失误受到了领导批评。故答案选C。
    【考察重点】对埃利斯ABC理论的理解和把握【试题解析】根据ABC理论可知,认知因素是求助者出现心理与行为问题的最直接原因,现实刺激只是诱发因素,故答案选D。
    【考察重点】对求助者心理问题病程的诊断【试题解析】根据案例提供的资料,可知该求助者的心理问题持续时间是一个月,故答案选B。
    【考察重点】对埃利斯ABC理论的理解和把握【试题解析】埃利斯ABC理论,A代表外界诱发事件,B指认知,C指情绪或行为反应。“现在领导和同事们对我都不好,我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我”(同事们疏远我)——绝对化要求;“我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好,还能干好什么呢?我的人生太失败了”(我的人际关系差、我的人生太失败)——过分概括化、糟糕至极。答案选BCD。
    【考察重点】对黄金规则的理解和把握【试题解析】“我主动与他们接近,希望搞好关系,但是他们不以同样的态度回应我”反映的是求助者对他人“我对别人怎样,别人必须对我怎样”的绝对化要求,构成反黄金规则。故答案选B。
    【考察重点】对非理性信念的理解和把握【试题解析】题目中的说法,反映了该求助者对自己的消极评价,本质上是一种糟糕至极的认知,同时也仅仅从同事关系的不好推及自己所有的方面不好,又是一种以偏概全的认知,故答案选BC。
    【考察重点】合理情绪疗法的相关知识的运用【试题解析】合理情绪疗法的主要目标就是减少求助者各种不良的情绪体验······这个目标包含了两层含义,首先是针对求助者症状的改变,即尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为后果,这称为不完美目标。故答案选A。
    【考察重点】合理情绪疗法的相关知识【试题解析】合理情绪疗法的实施阶段分为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段和再教育阶段。故答案选ABD。
    【考察重点】合理情绪疗法的使用注意事项【试题解析】合理情绪疗法是一一种着重认知取向的方法,因此对于那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。故答案选AC。

  • 第8题:

    求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。求助者:行。心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。求助者:那好吧。心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时后……心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。求助者:我来的时候不是已经交了吗?心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。求助者:啊?!在本案例中,心理咨询师()。

    • A、没必要进行摄入性谈话
    • B、应先进行摄入性谈话,后施行心理测验
    • C、先施行心理测验,后进行摄入性谈话
    • D、摄入性谈话和心理测验同时进行
    • E、以上都错

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男:你感觉哪里不舒服?女:总是咳嗽,白天不想吃东西,晚上也睡不好觉。大夫,我是不是发烧了?问:女的在做什么?
    A

    吃饭

    B

    看病

    C

    看朋友

    D

    买东西


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女:你最近好像没什么精神,是不是病了?男:别提了。我家楼上刚搬来一位新邻居,每天晚上总是很晚才回家,而且走路的声音特别大。女:怪不得这几天总看见你趴在桌子上睡觉呢!晚上休息不好,第二天上班怎么能有精神呢?男:我最近正忙着搬家,看来邻居比房子更重要。真让人头疼啊!女:找房子我比你有经验,我陪你一起找吧!问:男的认为什么更重要?
    A

    邻居

    B

    同事

    C

    房子

    D

    上班


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女:都十一点了,明天还要上班,早点儿睡吧。男:你先睡吧,我还有十分钟就看完了。女:明天再看吧,我帮你把书放好。男:别,别,就让我看完吧,不看完我睡不着。问:男的在干什么?
    A

    看书

    B

    看电视

    C

    看电影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男:都十二点了,你还不睡啊?女:我不困,你先睡吧。男:好吧,我实在困得受不了了,我先睡了。女:好,晚安。问:根据对话,可以知道什么?
    A

    男的困了

    B

    他们刚起床

    C

    今天星期日

    D

    现在是早上


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    银行从业资格考试,我是大二学生,但是考的话,我是不是拿不到证书啊??


    是的,只有参加银行工作了才能申请银行从业资格证书。如果非银行从业人员只有成绩合格单,但是有效期2年,2年后作废重考。

  • 第14题:

    案例七:
    一般资料:求助者,男性,l7岁,高中二年级学生。
    案例介绍:求助者外表一般,学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和,懂事听话,但近来明显脾气暴躁,与同学和邻居产生严重的矛盾,遂强行将其带来咨询。
    下面是心理咨询师与求助者的一段对话:
    心理咨询师:你妈妈希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?
    求助者:我没有什么心理问题,都是我们学校那些女同学闹的,你还是去帮帮她们吧。
    心理咨询师:你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?
    求助者:我……(沉默)我都不好意思说。
    心理咨询师:这样的,我们有职业要求,为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。
    求助者:好吧,那我就告诉你。我是学校有名的“帅哥”,我想考大学,不想在中学就谈恋爱,可总有女同学追我,赶都赶不走,我很烦。
    心理咨询师:你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢?
    求助者:我们学校是重点中学,女生很多,因为我是“帅哥”啊,走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的,连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我,可这些人死活不承认。我去找老师反映情况,可老师不好好管教这些女生,反而让我去看病,这叫什么事啊!
    心理咨询师:还有其他的吗?
    求助者:还有很多呢,我们楼上有一个女孩,都上大学了吧,也追我。特别过分的是那天我们家去郊游,这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我。现在弄的我都没法上学了,为这些事烦得我睡不着。
    心理咨询师:我听明白了,请问你去精神科做过检查吗?
    求助者:我又没有精神病,到精神科做什么检查啊!

    求助者说听见女生议论自己,最可能属于( )。单选

    A. 真性幻听
    B. 行为异常
    C. 假性幻听
    D. 思维异常

    答案:A
    解析:
    知识点: 心理诊断技能 /找症状
    ta的幻觉形象清晰、生动、位置精确,与客观事物一样,有相应的情绪和反应行为,因此是真性幻觉。

  • 第15题:

    案例一(42):
    求助者:我明白了,可我的认知没有什么问题啊!
    心理咨询师:你曾经说过自己很纠结,还很苦恼,原因到底是什么呀?
    求助者:我有男友,已经谈婚论嫁了,我们要是分开了,他得疯了!我也怕他干出什么伤害我的事。我虽然觉得我们经理更适合我,可他有家室,我要真和他结了婚,别人会说我是第三者,我怎么能做第三者呢?所以我才纠结,才苦恼,我看不出来认知上有什么问题啊?

    通过求助者的叙述,其内心的冲突属于()多选

    A.现实冲突
    B.与道德法律等无关的现实冲突
    C.道德冲突
    D.没有道德色彩的神经症性冲突

    答案:A,C
    解析:
    知识点:心理诊断技能/下诊断

  • 第16题:

    求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?
    心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。
    求助者:行。
    心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。
    求助者:那好吧。
    心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后
    心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。
    求助者:我来的时候不是已经交了吗?
    心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。
    求助者:啊?!
    在本案中,心理咨询师( )

    A.没有进行摄入性谈话
    B.先进行摄入性谈话,后实行心理测验
    C.先实行心理测验,后进行摄入性谈话
    D.摄入性谈话和心理测验同时进行

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?
    心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。
    求助者:行。
    心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。
    求助者:那好吧。
    心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后
    心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。
    求助者:我来的时候不是已经交了吗?
    心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。
    求助者:啊?!
    针对本案例中使用的睡眠量表,以下描述正确的是( )

    A.心理咨询师非常熟悉睡眠量表的使用技术
    B.心理咨询师并不熟悉睡眠量表的使用技术
    C.该睡眠量表适用于中国人群
    D.睡眠量表不适用于中国人群

    答案:B,D
    解析:

  • 第18题:

    求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?
    心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。
    求助者:行。
    心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。
    求助者:那好吧。
    心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时以后
    心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。
    求助者:我来的时候不是已经交了吗?
    心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。
    求助者:啊?!
    在本案中,心理咨询师所犯的错误最可能是( )

    A.主观对测验结果进行解释
    B.采用“地毯式轰炸”方式
    C.使用盗版软件实施心理测验
    D.没遵守心理测验程序来操作

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    我都50多岁了,戒烟有什么好处啊?


    正确答案:第一.任何时候戒烟都不晚,第二. 香烟越早戒越好,第三. 戒烟必须彻底坚持。年龄愈轻,机体愈能有效地修复因吸烟引起的损害,而戒烟愈早,机体需要修复时间愈短,损害愈少。所以说,戒烟愈早,获益愈大。但即使年过50岁才戒烟,其肺癌死亡率与同龄的继续吸烟者比较,还会减少三分之一至二分之一。到了60岁才戒烟,结果也表明,肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者。总之,戒烟有百利而无害,就像老话说的,亡羊补牢,未为晚也。而老烟枪们,也不要以年龄大了为理由,拒绝戒烟。不管你年龄多大,只要有戒烟的想法,加上好的戒烟计划,坚持到底都能成功,都会给您的身体和您家人带来很多好处。

  • 第20题:

    以前,我无论是学习还是工作都很好,虽说不算特别出色,但我对未来充满了信心不知从什么时候起,变成了现在这个样子,整天头昏脑胀,注意力难以集中,学习和工作效率都极其低下我总是管不住自己的情绪和思维,烦躁、自责、胡思乱想,工作的时候总是走神,结果把事情搞的很糟其实,我非常想把一切都做好,但就是不能做到,这让我更加自责,更加烦躁,感觉自己快无法正常上班了近半年来,我晚上总是睡不好,入睡困难、盗汗、易醒等,白天昏昏沉沉,心悸胸闷,困倦无力。根据患者自诉,该患者最有可能是()

    • A、人格障碍
    • B、疑病症
    • C、神经衰弱
    • D、强迫症

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    男:你怎么变得这么瘦了?女:我家孩子天天晚上哭,我睡不好觉。男:是不是饿了呀?女:不是,是他白天睡多了,晚上就不想睡了。问:关于女的,可以知道什么?
    A

    想吃饭

    B

    变瘦了

    C

    想上网


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男:都快8点半了,还不起床?女:啊?这么晚了,可我还是好困啊,让我再睡会儿吧。问:女的是什么意思?
    A

    继续睡

    B

    准备起床

    C

    时间还早

    D

    不想吃饭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。求助者:行。心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做SDS和SCL-90,最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几个人,效果很好。求助者:那好吧。心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时后……心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。求助者:我来的时候不是已经交了吗?心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。求助者:啊?!针对本案例,描述正确的是()。
    A

    心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用

    B

    心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意

    C

    测验之前不必告知求助者

    D

    心理测验不应该另行收费

    E

    心理咨询师可以在所有咨询完成后再收费


    正确答案: C
    解析: 暂无解析