胃癌最主要的转移方式()。A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、淋巴转移D、血行转移

在胃癌的四种转移中，淋巴结转移是最常见的转移形式。

胃癌的淋巴转移，是胃癌的主要转移途径。淋巴结转移的规律，一般是由近及远，但恶性程度较高的癌肿可表现为所谓跳跃式转移，最常见的有二处：一是通过肝圆韧带淋巴管转移到脐周围，另外则是通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结。

考点：胃癌病理；精析：胃癌的转移途径有血行转移、直接浸润、淋巴转移、腹腔种植，早期胃癌多为淋巴转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。避错：本题易错选A，胃癌晚期可见血行转移，最常见转移至肝，其他为肺、胰腺、肾、骨骼等处。腹腔转移发生于癌细胞脱落种植于腹膜和脏器表面形成转移结节。直接浸润见于贲门胃底癌侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。故选D。