女,40岁,1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体T 36.5C.腰部活动受限, 右侧直腿抬高实验(+),右跟健反射减弱,最可能诊断是()A.腰肌扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症

题目
女,40岁,1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体T 36.5C.腰部活动受限, 右侧直腿抬高实验(+),右跟健反射减弱,最可能诊断是()

A.腰肌扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症


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  • 第1题:

    患者,男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。查体:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,趾背伸力减弱。
    目前最主要的处理措施是()。

    A.腰部理疗按摩
    B.骨盆带持续牵引
    C.绝对卧硬板床休息
    D.硬膜外注射糖皮质激素
    E.急诊手术摘除突出椎间盘

    答案:C
    解析:
    腰椎间盘突出症患者应绝对卧硬板床休息,大、小便均不应下床或坐起。卧床休息3周后可以在佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

  • 第2题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踩及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踩腱反射较对侧低。
    该患者的诊断最可能是

    A.急性腰扭伤
    B.腰椎间盘突出症
    C.梨状肌综合征
    D.第三腰椎横突综合征

    答案:B
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后,腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限,患侧直腿抬高试验阳性.患侧下肢有轻度坐骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用,不应立即采用手术治疗。

  • 第3题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踩及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踩腱反射较对侧低。
    下列的治疗措施,目前哪项采用
    A-卧床休息 B.骨盆牵引
    C.腰部理疗 D.髓核摘除术


    答案:D
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后,腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限,患侧直腿抬高试验阳性.患侧下肢有轻度坐骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用,不应立即采用手术治疗。

  • 第4题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
    该患者的诊断最可能是
    A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症
    C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征


    答案:B
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

  • 第5题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案:D
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。