患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A. 心悸，气促 B. 舒张期奔马律 C. 扩张性心肌病史 D. HR130次/分 E. 第三心音

题目
患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是

A. 心悸，气促
B. 舒张期奔马律
C. 扩张性心肌病史
D. HR130次/分
E. 第三心音
相似考题

1.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V4～V6 S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病

2.某男，25岁，2周前有感冒近3天出现心悸，气促。心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律。有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级根据临床表现最有可能的诊断是（ ）A．冠心病B．扩张型心肌病C．急性病毒性心肌病D．急性心肌梗死E．肥厚型心肌病

3.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V～VS-T段压低，伴有深尖倒置的T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病

4.患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR 130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A 心悸，气促B 舒张期奔马律C 扩张性心肌病D HR 130次/分E 第三心音

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是

    A、扩张型心肌病

    B、冠心病

    C、病毒性心肌炎

    D、急性心肌梗死

    E、肥厚型心肌病


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。

    • A、肝硬化
    • B、慢性肾炎
    • C、缩窄性心包炎
    • D、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
    • E、限制性心肌病

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是（）
    A

    扩张型心肌病

    B

    冠心病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案： D
    解析： 患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选C。【该题针对“专业知识-病毒性心肌炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第4题：

    单选题
    女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。
    A

    肝硬化

    B

    慢性肾炎

    C

    缩窄性心包炎

    D

    扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

    E

    限制性心肌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏，LDH增高。可能诊断为（　）

    A扩张型心肌病

    B冠心病

    C急性心肌梗死

    D急性病毒性心肌炎

    E肥厚型心肌病


    D
    略

  • 第6题：

    男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

    • A、高血压性心脏病
    • B、缺血性心肌病
    • C、甲状腺功能亢进性心肌病
    • D、原发性扩张型心肌病
    • E、炎症性心肌病

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏，LDH增高。可能诊断为（　）
    A

    扩张型心肌病

    B

    冠心病

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性病毒性心肌炎

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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