高先生,45岁,车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检:颈部压痛,四肢感觉运动障碍,二便失禁,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C骨折,C前脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为 A.腹胀引起膈肌上移 B.呼吸肌麻痹 C.水肿压迫呼吸中枢 D.痰液堵塞气道 E.气管受压

题目
高先生,45岁,车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检:颈部压痛,四肢感觉运动障碍,二便失禁,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C骨折,C前脱位。

导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压

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  • 第1题:

    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~C,骨折,合并脱位。

    应如何搬运患者
    A.一人背起患者搬运
    B.一人抱起患者搬运
    C.二人搬运,其中一人抬头,一人抬腿
    D.三人将患者平托到木板上搬运
    E.四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部

    答案:E
    解析:

    1.该患者高处坠落后造成C~C,骨折,合并脱位,出现严重呼吸困难,有较重痰鸣音,可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应加强观察和保持气道通畅:脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况,做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人,应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键:掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失;可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键:熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C~C,骨折,合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人,搬运病人时应避免脊髓损伤,应采取四人搬运法,一人固定头颈部,三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身,防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键:掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可给予:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5~7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右,剂量太大,后期应该为口服。因此答案为B。解题关键:掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,常在数分钟或数小时内逐渐恢复,最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪,2~4周后,随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂:脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键:了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施:翻身叩背;辅助咳嗽排痰:指导病人做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰。吸痰;雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹,若患者无自主呼吸,应给予机械通气,是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键:掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。

  • 第2题:

    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~C,骨折,合并脱位。

    脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
    A.脊髓休克
    B.脊髓震荡
    C.脊髓断裂
    D.脊柱骨折
    E.脊椎脱位

    答案:C
    解析:

    1.该患者高处坠落后造成C~C,骨折,合并脱位,出现严重呼吸困难,有较重痰鸣音,可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应加强观察和保持气道通畅:脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况,做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人,应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键:掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失;可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键:熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C~C,骨折,合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人,搬运病人时应避免脊髓损伤,应采取四人搬运法,一人固定头颈部,三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身,防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键:掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可给予:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5~7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右,剂量太大,后期应该为口服。因此答案为B。解题关键:掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,常在数分钟或数小时内逐渐恢复,最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪,2~4周后,随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂:脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键:了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施:翻身叩背;辅助咳嗽排痰:指导病人做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰。吸痰;雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹,若患者无自主呼吸,应给予机械通气,是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键:掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。

  • 第3题:

    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~C,骨折,合并脱位。

    对该患者应首先采取下列哪项措施
    A.吸痰
    B.给予镇痛药物
    C.气管切开
    D.吸氧
    E.手术复位固定

    答案:C
    解析:

    1.该患者高处坠落后造成C~C,骨折,合并脱位,出现严重呼吸困难,有较重痰鸣音,可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应加强观察和保持气道通畅:脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况,做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人,应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键:掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失;可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键:熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C~C,骨折,合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人,搬运病人时应避免脊髓损伤,应采取四人搬运法,一人固定头颈部,三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身,防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键:掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可给予:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5~7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右,剂量太大,后期应该为口服。因此答案为B。解题关键:掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,常在数分钟或数小时内逐渐恢复,最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪,2~4周后,随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂:脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键:了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施:翻身叩背;辅助咳嗽排痰:指导病人做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰。吸痰;雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹,若患者无自主呼吸,应给予机械通气,是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键:掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。

  • 第4题:

    高先生,45岁,车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检:颈部压痛,四肢感觉运动障碍,二便失禁,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C骨折,C前脱位。

    入院后对该患者应首先采取的急救措施是
    A.手术复位固定
    B.使用呼吸兴奋剂
    C.吸氧
    D.气管切开
    E.经口鼻吸痰

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。

    若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是
    A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
    B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染
    C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
    D.静脉输入大量抗生素
    E.局部再次手术治疗

    答案:B
    解析:
    1.C~C骨折合并脱位可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应及时作气管切开,改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸,应给予机械通气。
    3.C~C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
    4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部,保持头、颈、脊柱勿扭曲。
    5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可予以:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日3次,每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。

  • 第6题:

    患者,男性,40岁,车祸后被送至医院就诊,体检:胸部压痛,双下肢瘫痪,呼吸困难,大小便失禁。X线摄片提示:T3-5骨折,合并脱位。 患者瘫痪的类型为()

    • A、四肢瘫
    • B、痉挛性瘫痪
    • C、截瘫
    • D、脑瘫
    • E、偏瘫

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,61岁。车祸致颈椎外伤。查体:颈项部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难;听诊肺部有较重的痰鸣音;X线摄片示颈4骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是()

    • A、气管插管
    • B、气管切开
    • C、抗生素治疗
    • D、颅骨牵引
    • E、手术切开复位内固定

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。 对该患者应首先采取下列哪项措施()
    A

    吸痰

    B

    给予镇痛药物

    C

    气管切开

    D

    吸氧

    E

    手术复位固定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。 若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括()
    A

    翻身拍背

    B

    有效咳嗽

    C

    必要时吸痰

    D

    人工机械通气

    E

    雾化吸入


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。 脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪()
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓震荡

    C

    脊髓断裂

    D

    脊柱骨折

    E

    脊椎脱位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    高先生,45岁,车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检:颈部压痛,四肢感觉运动障碍,二便失禁,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C骨折,C前脱位。

    该患者的截瘫指数为
    A.2
    B.3
    C.4
    D.5
    E.6

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    高先生,45岁,车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检:颈部压痛,四肢感觉运动障碍,二便失禁,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C骨折,C前脱位。

    可造成该患者不可逆性瘫痪的脊髓病理改变类型是
    A.脊髓休克
    B.脊髓震荡
    C.脊髓断裂
    D.脊柱骨折
    E.脊椎脱位

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~C,骨折,合并脱位。

    导致其呼吸困难的最主要原因为
    A.腹胀引起膈肌上移
    B.呼吸肌麻痹
    C.水肿压迫呼吸中枢
    D.痰液堵塞气道
    E.气管受压

    答案:B
    解析:

    1.该患者高处坠落后造成C~C,骨折,合并脱位,出现严重呼吸困难,有较重痰鸣音,可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应加强观察和保持气道通畅:脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况,做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人,应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键:掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失;可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键:熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C~C,骨折,合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人,搬运病人时应避免脊髓损伤,应采取四人搬运法,一人固定头颈部,三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身,防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键:掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可给予:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5~7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右,剂量太大,后期应该为口服。因此答案为B。解题关键:掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,常在数分钟或数小时内逐渐恢复,最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪,2~4周后,随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂:脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键:了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施:翻身叩背;辅助咳嗽排痰:指导病人做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰。吸痰;雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹,若患者无自主呼吸,应给予机械通气,是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键:掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。

  • 第14题:

    患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。

    若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括
    A.翻身叩背
    B.辅助咳嗽排痰
    C.吸痰
    D.人工机械通气
    E.雾化吸入

    答案:D
    解析:
    1.C~C骨折合并脱位可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应及时作气管切开,改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸,应给予机械通气。
    3.C~C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
    4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部,保持头、颈、脊柱勿扭曲。
    5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可予以:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日3次,每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。

  • 第15题:

    患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。

    脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
    A.脊髓休克
    B.脊髓震荡
    C.脊髓断裂
    D.脊髓受压
    E.脊髓挫伤

    答案:C
    解析:
    1.C~C骨折合并脱位可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应及时作气管切开,改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸,应给予机械通气。
    3.C~C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
    4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部,保持头、颈、脊柱勿扭曲。
    5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可予以:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日3次,每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。

  • 第16题:

    男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

    • A、上呼吸机
    • B、气管切开
    • C、吸氧
    • D、手术固定复位
    • E、呼吸兴奋剂

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。 导致其呼吸困难的最主要原因为()
    A

    腹胀引起膈肌上移

    B

    呼吸肌麻痹

    C

    水肿压迫呼吸中枢

    D

    痰液堵塞气道

    E

    气管受压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。 应如何搬运患者()
    A

    一人背起患者搬运

    B

    一人抱起患者搬运

    C

    二人搬运,其中一人抬头,一人抬腿

    D

    三人将患者平托到木板上搬运

    E

    四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。 减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取()
    A

    地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右

    B

    20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天

    C

    维持动脉血压在90mmHg以上

    D

    卧硬板床

    E

    枕颌吊带卧位牵引


    正确答案: A
    解析: 暂无解析