三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择 A.子宫切除术 B.预防性化疗 C.子宫切除术+预防性化疗 D.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出 E.清宫术

题目
三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。

若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
A.子宫切除术
B.预防性化疗
C.子宫切除术+预防性化疗
D.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E.清宫术

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  • 第1题:

    二十四、31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血l0日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。
    双附件区块物应想到的疾病是()
    A.输卵管结核
    B.输卵管积水
    C.卵巢黄素化囊肿
    D.卵巢囊性畸胎瘤
    E.双侧隐睾


    答案:C
    解析:
    葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30%-50%,双侧发生者占绝大多数。

  • 第2题:

    患者,女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。

    本例双附件区肿物可能诊断为
    A.输卵管结核
    B.输卵管积水
    C.卵巢畸胎瘤
    D.卵巢纤维瘤
    E.卵巢黄素化囊肿

    答案:E
    解析:
    1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎,葡萄胎患者滋养细胞异常增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变,为卵巢黄素化囊肿。

    2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理,在葡萄胎清除后,随着HCG水平下降,于2~4个月内自然消失。

  • 第3题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。

    若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
    A.子宫切除术+化疗
    B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    C.刮宫后行预防性化疗
    D.子宫切除术
    E.吸宫清除宫腔内容物

    答案:E
    解析:
    1.先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份;妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
    2.葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30%~50%,双侧发生者占绝大多数。
    3.B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
    4.确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。

  • 第4题:

    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。本例可能性最小的疾病是()

    • A、羊水过多
    • B、葡萄胎
    • C、双胎妊娠
    • D、先兆流产
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()

    • A、清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、预防性化疗
    • D、行子宫切除术
    • E、行子宫切除术,随后化疗

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()

    • A、卵巢纤维瘤
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢畸胎瘤
    • D、输卵管积水
    • E、卵巢黄素化囊肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物本例可能性最小的疾病是()

    • A、羊水过多
    • B、葡萄胎
    • C、双胎妊娠
    • D、先兆流产
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:D

  • 第8题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物有助于确诊本病的辅助诊断手段是()

    • A、血β-hCG放免法测定
    • B、腹部X线摄片
    • C、B型超声检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、超声多普勒查胎心率

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()
    A

    子宫切除术

    B

    预防性化疗

    C

    子宫切除术+预防性化疗

    D

    静滴缩宫素促使宫腔内容物排出

    E

    清宫术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛,妇科检查,子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物应想到的疾病是()
    A

    输卵管结核

    B

    输卵管积水

    C

    卵巢畸胎

    D

    卵巢纤维瘤

    E

    卵巢黄素化囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。本例可能性最小的疾病是()
    A

    羊水过多

    B

    葡萄胎

    C

    双胎妊娠

    D

    先兆流产

    E

    妊娠合并子宫肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。有助于确诊本病的辅助诊断手段是()
    A

    血hCG测定

    B

    腹部X线摄片

    C

    B型超声检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    超声多普勒查胎心率


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。
    有助于确诊本病的辅助诊断手段是()
    A.血β-HCG放免法测定
    B.腹部X线摄片
    C.B型超声检查
    D.诊断性刮宫
    E.超声多普勒查胎心率


    答案:C
    解析:
    B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。

  • 第14题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。

    双附件区块物应想到的疾病是
    A.输卵管结核
    B.输卵管积水
    C.卵巢黄素化囊肿
    D.卵巢囊性畸胎瘤
    E.双侧隐睾

    答案:C
    解析:
    1.先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份;妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
    2.葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30%~50%,双侧发生者占绝大多数。
    3.B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
    4.确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。

  • 第15题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。

    本例可能性最小的疾病是
    A.羊水过多
    B.葡萄胎
    C.双胎妊娠
    D.先兆流产
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案:D
    解析:
    1.先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份;妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
    2.葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30%~50%,双侧发生者占绝大多数。
    3.B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
    4.确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。

  • 第16题:

    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。有助于确诊本病的辅助诊断手段是()

    • A、血hCG测定
    • B、腹部X线摄片
    • C、B型超声检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、超声多普勒查胎心率

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物可能诊断为()

    • A、输卵管结核
    • B、输卵管积水
    • C、卵巢畸胎瘤
    • D、卵巢纤维瘤
    • E、卵巢黄素化囊肿

    正确答案:E

  • 第18题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()

    • A、子宫切除术+化疗
    • B、静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    • C、刮宫后行预防性化疗
    • D、子宫切除术
    • E、吸宫清除宫腔内容物

    正确答案:E

  • 第19题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物双附件区块物应想到的疾病是()

    • A、输卵管结核
    • B、输卵管积水
    • C、卵巢黄素化囊肿
    • D、卵巢囊性畸胎瘤
    • E、双侧隐睾

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,31岁。平素月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是()
    A

    子宫切除术+化疗

    B

    静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C

    刮宫后行预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    清除宫腔内容物


    正确答案: D
    解析: 葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染,本例无预防性化疗指征。

  • 第21题:

    单选题
    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。双附件区块物应想到的疾病是()
    A

    输卵管结核

    B

    输卵管积水

    C

    卵巢黄素化囊肿

    D

    卵巢囊性畸胎瘤

    E

    双侧隐睾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()
    A

    卵巢纤维瘤

    B

    输卵管结核

    C

    卵巢畸胎瘤

    D

    输卵管积水

    E

    卵巢黄素化囊肿


    正确答案: E
    解析: 葡萄胎的临床表现为;
    1.停经后阴道流血最常见,多数在停经8~12周后发生不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。
    2.子宫异常增大,变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份,可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。
    3.腹痛阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。
    4.卵巢黄素化囊肿,大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2~4个月可自行消退。
    通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。

  • 第23题:

    单选题
    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是()
    A

    输卵管结核

    B

    输卵管积水

    C

    卵巢黄素化囊肿

    D

    卵巢囊性畸胎瘤

    E

    双侧隐睾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析