35岁男性患者.患慢性肾炎已4年,加重伴少尿l周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除牢8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果:A. 血肌酐1532μmmol/L B. 尿素氮31. 2mnol/L C. 血钾6. 9mmol/L D. 血钙1. 8mmol/L E. 二氧化碳结合力18mmol/L

题目
35岁男性患者.患慢性肾炎已4年,加重伴少尿l周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除牢8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果:

A. 血肌酐1532μmmol/L
B. 尿素氮31. 2mnol/L
C. 血钾6. 9mmol/L
D. 血钙1. 8mmol/L
E. 二氧化碳结合力18mmol/L

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    35岁男性患者.患慢性肾炎已4年,加重伴少尿l周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除牢8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
    如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L.存应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因足:

    A. 因纠正酸中毒而引起低血钙
    B. 高镁血症
    C. 高钾血症
    D. 高钙血症
    E. 低钠血症

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

    如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果
    A.尿素氮312mmol/L
    B.血肌酐1532μmol/L
    C.血钾6.9mmol/L
    D.血钙1.8mmol/L
    E.二氧化碳结合力18mmol/L

    答案:C
    解析:
    肾衰患者常有胃肠道症状,食欲不振是常见的早期表现。其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现,即使出现也比食欲不振来得晚。

  • 第3题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
    如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果

    A.血肌酐 1532μmol/L
    B.尿素氮 31.2mmol/L
    C.血钾 6.9mmol/L
    D.血钙 1.8mmol/L

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min(,既往有慢性肾炎病史,应考虑为

    A:高血压病
    B:慢性肾炎
    C:肾结石
    D:尿毒症
    E:隐匿性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

    本例最早出现尿毒症的症状是( )
    A.气促
    B.周围神经炎
    C.恶心、食欲缺乏
    D.皮下出血

    答案:C
    解析:
    肾衰患者常有胃肠道症状,食欲缺乏是常见的早期表现。其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现,即使出现也比食欲缺乏来得晚。

  • 第6题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

    如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果( )
    A.血肌酐1532μmol/L
    B.尿素氮31.2mmol/L
    C.血钾6.9mmol/L
    D.血钙1.8mmol/L

    答案:C
    解析:
    在本例的几项结果中,血肌酐、尿素氮虽高,但无其他并发症,一般来说无生命危险;二氧化碳结合力降低,为轻度代谢性酸中毒,不会高危;血钙轻度降低,不会造成大的危害;但高钾血症可引起严重心律失常,甚至心搏骤停而死亡,故绝对是高危状态。

  • 第7题:

    患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是()。

    • A、插入并留置硅胶导尿管
    • B、耻骨上膀胱穿刺导尿
    • C、耻骨上膀胱造瘘
    • D、口服普鲁苯辛解痉
    • E、使用利尿药

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是()。

    • A、因纠正酸中毒而引起低血钙
    • B、高镁血症
    • C、高钾血症
    • D、高钙血症
    • E、低钠血症

    正确答案:A

  • 第9题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()

    • A、尿素氮312mmol/L
    • B、血肌酐1532μmol/L
    • C、血钾6.9mmol/L
    • D、血钙1.8mmol/L
    • E、二氧化碳结合力18mmol/L

    正确答案:C

  • 第10题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是()

    • A、心绞痛
    • B、气促
    • C、恶心、食欲不振
    • D、皮下结节
    • E、周围神经炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是()。
    A

    因纠正酸中毒而引起低血钙

    B

    高镁血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    低钠血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为()
    A

    高血压病

    B

    慢性肾炎

    C

    肾结石

    D

    尿毒症

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    35岁男性患者.患慢性肾炎已4年,加重伴少尿l周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除牢8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
    下列哪一项是患者开始透析的指征:

    A. 高钾血症
    B. HCO3-低于13. 5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸
    C. 心力衰竭
    D. 血肌酐大于707μmol/L
    E. 以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
    如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是

    A.因纠正酸中毒而引起低血钙
    B.高镁血症
    C.高钾血症
    D.高钙血症

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
    本例最早出现的尿毒症症状是

    A.气促
    B.心绞痛
    C.恶心、食欲减退
    D.皮下出血

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

    如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果:
    A.血钾6.9mmol/L
    B.血肌酐1532μmmol/L
    C.血钙1.8mmol/L
    D.尿素氮31.2mnol/L
    E.二氧化碳结合力18mmol/L

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

    对上述高危项目应选择哪一项应急处理措施( )
    A.10%碳酸氢钠静滴
    B.胰岛素加等渗葡萄糖静滴
    C.3%氯化钠100ml静滴
    D.血液透析

    答案:D
    解析:
    本例有高钾血症>6.5mmol/L,必须紧急处理,透析是最有效的治疗。

  • 第18题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

    如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是( )
    A.因纠正酸中毒而引起低血钙
    B.高镁血症
    C.高钾血症
    D.高钙血症

    答案:A
    解析:
    尿毒症患者有低蛋白血症,与蛋白结合的钙相对减少,游离钙相对增多,而且代谢性酸中毒时钙从细胞内往细胞外移,故在一般情况下,低钙不会发生肌肉抽搐。但在纠正酸中毒中,由于钙从细胞外往细胞内移而引起游离钙低,从而发生手足搐搦。

  • 第19题:

    患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()。

    • A、血肌酐1532μmmol/L
    • B、尿素氮31.2mnol/L
    • C、血钾6.9mmol/L
    • D、血钙1.8mmol/L
    • E、二氧化碳结合力18mmol/L

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性50岁,患慢性肾炎已5年,急性加重1月,无力,食欲缺乏,有贫血貌。BP180/100mmHg,肌酐清除率30ml/min,尿素氮10.3mmol/L。本例患者临床分期是()

    • A、肾功能不全代偿期
    • B、肾功能不全失代偿期
    • C、肾衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾间歇期

    正确答案:B

  • 第21题:

    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征()

    • A、血钾高于6.5mmol/L
    • B、心力衰竭
    • C、血肌酐大于707μmol/L
    • D、碳酸氢根低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是()。
    A

    插入并留置硅胶导尿管

    B

    耻骨上膀胱穿刺导尿

    C

    耻骨上膀胱造瘘

    D

    口服普鲁苯辛解痉

    E

    使用利尿药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是()
    A

    心绞痛

    B

    气促

    C

    恶心、食欲不振

    D

    皮下结节

    E

    周围神经炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析