胃术后输入袢综合征A. 呕吐物为食物，无胆汁 B. 呕吐物为胆汁，无食物 C. 呕吐物含食物和胆汁 D. 呕吐物呈酸臭味，有宿食 E. 无呕吐

题目
胃术后输入袢综合征

A. 呕吐物为食物，无胆汁
B. 呕吐物为胆汁，无食物
C. 呕吐物含食物和胆汁
D. 呕吐物呈酸臭味，有宿食
E. 无呕吐
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1.胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，呕吐胆汁样液A.倾倒综合征B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻

2.提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁可能的原因A．术后胃滞留B．术后胃肠吻合口梗阻C．术后输出袢空肠口梗阻D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻E．术后麻痹性肠梗阻

3.胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗头晕A．倾倒综合征B．输出袢梗阻C．低血糖综合征D．碱性反流性胃炎E．慢性不完全性输入袢梗阻

4.胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是A.碱液反流性胃炎B.输出袢梗阻C.倾倒综合征D.慢性不完全性输入袢梗阻E.急性完全性输入袢梗阻

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是

    A.吻合口梗阻

    B.输出袢梗阻

    C.输入袢梗阻

    D.倾倒综合征

    E.吻合口破裂


    正确答案：B
    吻合口梗阻，发生率为1%～8%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁，A错误。输出空肠袢梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁，B正确。输入空肠袢梗阻临床表现为食后15～30分钟，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不舍食物，C错误。倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等，D错误。吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率为1%～8%，症状与原发溃疡病相似，E错误。

  • 第2题：

    胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，呕吐胆汁样液（）

    • A、倾倒综合征
    • B、输出袢梗阻
    • C、低血糖综合征
    • D、碱性反流性胃炎
    • E、慢性不完全性输入袢梗阻

    正确答案:D

  • 第3题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输出袢梗阻
    • C、输入袢慢性不完全性梗阻
    • D、输入袢急性完全性梗阻
    • E、碱性反流性胃炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是（）

    • A、碱液反流性胃炎
    • B、输出袢梗阻
    • C、倾倒综合征
    • D、慢性不完全性输入袢梗阻
    • E、急性完全性输入袢梗阻

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，呕吐胆汁样液（）
    A

    倾倒综合征

    B

    输出袢梗阻

    C

    低血糖综合征

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    慢性不完全性输入袢梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    病人接受了毕Ⅱ式胃大部切除术，术后需观察的并发症不包括（　　）。
    A

    术后出血

    B

    吻合口梗阻

    C

    输入段肠袢梗阻

    D

    输出段肠袢梗阻

    E

    胃潴留


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（）
    A

    倾倒综合征

    B

    输出袢梗阻

    C

    低血糖综合征

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    慢性不完全性输入袢梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    胃大部切除术后，进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是（）

    • A、碱液反流性胃炎
    • B、输出袢梗阻
    • C、倾倒综合征
    • D、慢性不完全性输入袢梗阻
    • E、急性完全性输入袢梗阻

    正确答案:C

  • 第9题：

    胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因（）

    • A、术后胃滞留
    • B、术后胃肠吻合口梗阻
    • C、术后输出袢空肠口梗阻
    • D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻
    • E、术后麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是（）

    • A、术后胃滞留
    • B、术后胃肠吻合口梗阻
    • C、术后输出袢空肠梗阻
    • D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻
    • E、术后麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第11题：

    胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（）

    • A、倾倒综合征
    • B、输出袢梗阻
    • C、低血糖综合征
    • D、碱性反流性胃炎
    • E、慢性不完全性输入袢梗阻

    正确答案:A

  • 第12题：

    配伍题
    胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是（）。|胃大部切除术后，进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是（）。
    A

    碱液反流性胃炎

    B

    输出袢梗阻

    C

    倾倒综合征

    D

    慢性不完全性输入袢梗阻

    E

    急性完全性输入袢梗阻


    正确答案： A,D
    解析： 胃大部切除术后，上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，符合急性完全性输入袢梗阻的临床表现，故116题选E。倾倒综合征系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，可为晚期倾倒综合征，故117题选C。

  • 第13题：

    单选题
    男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是（）
    A

    术后胃滞留

    B

    术后胃肠吻合口梗阻

    C

    术后输出袢空肠梗阻

    D

    术后胃肠吻合口输入袢梗阻

    E

    术后麻痹性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    配伍题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。
    A

    吻合口梗阻

    B

    输出袢梗阻

    C

    输入袢慢性不完全性梗阻

    D

    输入袢急性完全性梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案： E,D
    解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

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