老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.该患者目前不存在下列哪种并发症A. 肺部感染 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

题目
老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

该患者目前不存在下列哪种并发症

A. 肺部感染
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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参考答案和解析
答案:E
解析:
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  • 第1题:

    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

    根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项

    A. 氧疗
    B. 呼吸兴奋剂
    C. 人工通气
    D. 积极控制感染
    E. 应用利尿剂

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
    关于该患者的治疗,下列哪项不怡当

    A.控制感染
    B.保持呼吸道通畅
    C.氨溴索祛痰
    D.持续低流量吸氧
    E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
    该患者目前不存在下列哪种并发症

    A.肺部感染
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335、PaO250mmHg、PaCO278mmHg、HCO334mmol/L、BE4mmol/L。



    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

    患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项

    A、人工通气
    B、呼吸兴奋剂
    C、积极控制感染
    D、应用强心剂
    E、应用利尿剂

    答案:A
    解析:
    慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕增加。

  • 第6题:

    67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

    根据血气分析结果,该患者应属于下列哪种酸碱失衡

    A、代谢性碱中毒
    B、慢性呼吸性酸中毒
    C、慢性呼吸性碱中毒
    D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案:E
    解析:
    肺心病急性加重期治疗原则为积极控制感染、通畅呼吸道,氧疗等,失代偿期呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常才需补碱治疗,尤其是当PH<7.2时,该患者无补充碳酸氢钠适应症。

  • 第7题:

    老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。根据上述血气分析结果,患者应属于下列哪种酸碱平衡失调()。

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • C、呼性酸中毒代偿
    • D、呼性酸中毒失代偿
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第8题:

    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO334mmol/L。关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施有()。

    • A、控制感染
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、氨溴索祛痰
    • D、持续低流量吸氧
    • E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒
    • F、解痉平喘

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题:

    单选题
    老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。 根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项( )
    A

    氧疗

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    人工通气

    D

    积极控制感染

    E

    应用利尿剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。 关于该患者的治疗,下列哪项不恰当( )
    A

    控制感染

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    氨溴索祛痰

    D

    持续低流量吸氧

    E

    5%碳酸氢钠纠正酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

    根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

    A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C. 呼性酸中毒代偿
    D. 呼性酸中毒失代偿
    E. 代谢性碱中毒

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
    根据上述结果,最首要的治疗是

    A.氧疗
    B.呼吸兴奋剂
    C.人工通气
    D.积极控制感染
    E.应用利尿剂

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
    根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.代谢性碱中毒

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

    关于该患者目前可以采用的治疗措施有

    A、氨溴索祛痰
    B、控制感染
    C、保持呼吸道通畅
    D、解痉平喘
    E、持续低流量吸氧
    F、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    患者已经诊断肺心病,目前为急性加重期,根据病史、体格检查和实验室检查结果示肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸性酸中毒均存在。根据HCO3- 34mmol/L,考虑应为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,未合并代谢性酸中毒。

  • 第16题:

    67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

    该患者目前不存在下列哪种并发症

    A、心力衰竭
    B、呼吸性酸中毒
    C、呼吸衰竭
    D、肺部感染
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案:E
    解析:
    结核性胸膜炎颜色多为黄绿色,渗出液,结合ADA及LDH增高的特点,诊断并不困难。

  • 第17题:

    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • C、慢性呼吸性酸中毒
    • D、慢性呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第18题:

    老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()

    • A、肺部感染
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO334mmol/L。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()。
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    慢性呼吸性酸中毒

    D

    慢性呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项()
    A

    应用强心剂

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    人工通气

    D

    积极控制感染

    E

    应用利尿剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施有()
    A

    控制感染

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    氨溴索祛痰

    D

    持续低流量吸氧

    E

    5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    F

    解痉平喘


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析