患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A.膀胱损伤 B.肾损伤 C.输尿管损伤 D.尿道损伤 E.肝破裂

题目
患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.肝破裂
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1.一患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、扣击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野,应考虑()。A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂裂伤

2.患者男，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：右腰部叩击痛明显。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断是A.轻度肾损伤B.肾挫伤C.中度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤

3.患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A、膀胱损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、肝破裂

4.患者男，30岁。不慎被车撞伤右腰部，伤后右腰疼痛，尿色红。首先应做的检查是A.IVPB.CTC.B超D.MRIE.尿常规

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  • 第1题：

    患者男性,36岁。右腰部撞伤致局部疼痛,肿胀,有血尿,考虑有肾损伤,其下床活动的时间是()。

    A、疼痛明显减轻后

    B、血尿消失后

    C、腰部肿块不继续增大

    D、2～4周后

    E、休克纠正后


    答案：D

  • 第2题：

    男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查尿常规：红细胞充满/HP，血压及脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛阳性，诊断哪种损伤确切（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

    A.腰部挫伤
    B.肾挫伤
    C.肾全层裂伤
    D.肾部分裂伤
    E.肾蒂裂伤

    答案：C
    解析：
    该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

  • 第4题：

    一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑

    A.肾实质损伤
    B.膀胱损伤
    C.肾蒂损伤
    D.肾包膜下血肿

    答案：A,C
    解析：

  • 第5题：

    男，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红。

    首先应做的检查是
    A.CT
    B.MRI
    C.尿常规
    D.B超
    E.IVP

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（）

    • A、面色、意识
    • B、腰部疼痛
    • C、血压、脉搏
    • D、肢体温度
    • E、尿量、尿色

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，35岁，行走间滑倒，右腰部垫于台阶边缘，自觉右腰部疼痛。查体：右侧肾区轻叩痛，血压正常，尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。

    • A、肾挫伤
    • B、肾部分裂伤
    • C、肾全层裂伤
    • D、肾蒂损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:A

  • 第8题：

    一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野，应考虑（）

    • A、腰部挫伤
    • B、肾挫伤
    • C、肾部分裂伤
    • D、肾全层裂伤
    • E、肾蒂裂伤

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。在非手术治疗期间，护士应重点观察（）
    A

    意识

    B

    腰部疼痛

    C

    血压、脉搏

    D

    肢体温度

    E

    尿量、尿色


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。 为了解右腰部包块来源，应采用的检查是（）。
    A

    同位素肾图

    B

    B超

    C

    KUB

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男,20岁，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛、肿块及肉眼血尿入院。入院体检：BP 80/50mmHg,CT、B超提示右肾破裂。行非手术治疗，护士应嘱患者绝对卧床休息
    A

    至休克纠正后

    B

    至血尿较清后

    C

    至腰部肿块不再增大

    D

    2～4天

    E

    2～4周


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）


    正确答案：B

  • 第13题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

    A、腰部挫伤

    B、肾全层裂伤

    C、肾挫伤

    D、肾部分裂伤

    E、膀胱挫伤


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

    A:腰部挫伤
    B:肾挫伤
    C:肾全层裂伤
    D:肾部分裂伤
    E:肾蒂裂伤

    答案：C
    解析：
    该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

  • 第15题：

    男，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红。

    该病例如被证实为血尿，则应考虑
    A.肠破裂
    B.肝破裂
    C.右侧肋骨骨折
    D.脾破裂
    E.肾损伤

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。

    患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是
    A.1周
    B.2周
    C.3周
    D.4周
    E.5周

    答案：B
    解析：
    1.肾全层裂伤常有肾周血肿、严重的血尿、尿外渗，可导致肾组织缺血、坏死，易引起休克而危及生命。
    2.患者出现了出血性休克，首要解决的问题是组织灌注不足。
    3.肾损伤后一般需绝对卧床休息2～4周。过早过多离床活动，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动。

  • 第17题：

    男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。 首选检查（　）

    • A、动脉造影
    • B、B超
    • C、CT
    • D、KUB
    • E、IVU

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）

    • A、重度肾损伤
    • B、肾挫伤
    • C、中度肾损伤
    • D、肾血管损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。

    • A、轻度肾挫裂伤
    • B、轻度肾挫伤
    • C、中度肾挫裂伤
    • D、肾血管损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野，应考虑（）
    A

    腰部挫伤

    B

    肾挫伤

    C

    肾部分裂伤

    D

    肾全层裂伤

    E

    肾蒂裂伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑（）
    A

    膀胱损伤

    B

    肾损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    尿道损伤

    E

    肝破裂


    正确答案： C
    解析： 膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。 【考点】：肾损伤的诊断

  • 第22题：

    单选题
    男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。 首选检查（　）
    A

    动脉造影

    B

    B超

    C

    CT

    D

    KUB

    E

    IVU


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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