患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除 A.播放轻松安详的背景音乐 B.将患者移至朝南窗户下的床位 C.夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠 D.安排一定时间的家属陪伴 E.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房

题目
患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。

哪些处理不利于这些症状的缓解和消除
A.播放轻松安详的背景音乐
B.将患者移至朝南窗户下的床位
C.夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠
D.安排一定时间的家属陪伴
E.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
相似考题

1.某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是()A、严格无菌操作，防止感染B、每4～6h调试零点一次C、保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物

2.某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A、在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B、重复性好，能反复测量血压变化C、并发症少D、能设置血压的报警界限E、操作简单，易掌握进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是A、严格无菌操作，防止感染B、每4～6h调试零点一次C、保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物

3.该患者术后经桡动脉置管行有创血压监测的护理要点是患者，女性，66岁，体重72K.G.，诊断为“冠心病.高血压.高血脂”，今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术

4.患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。A、冠脉造影B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环C、冠状动脉搭桥术D、呼吸机辅助呼吸E、药物持续泵入

更多“患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是A、抑郁症

    B、急性脑梗死

    C、谵妄状态

    D、缺氧缺血性脑病

    E、代谢性脑病

    正确的治疗措施是A、予氟哌啶醇

    B、予咪唑安定

    C、予异丙酚

    D、予吗啡

    E、予芬太尼

    避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括A、耐心向患者解释病情，加强交流

    B、让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU

    C、减轻ICU室内噪音

    D、减少术后镇痛泵的使用

    E、注意调整室内光线，保证患者睡眠节律


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

    术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是
    A.胃排空延迟
    B.吻合口瘘
    C.倾倒综合征
    D.肛门排气
    E.术后出血

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。

    下面哪一项不大可能导致这些症状
    A.大剂量芬太尼麻醉
    B.体外循环中空气栓塞
    C.ICU嘈杂的环境
    D.大量创伤性置管监测
    E.ICU无陪护制度

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）。

    • A、严格无菌操作，防止感染
    • B、每4～6h调试零点一次
    • C、保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器
    • D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿
    • E、可经桡动脉穿刺管输入药物

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。

    • A、0级
    • B、1级
    • C、2级
    • D、3级
    • E、4级

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。

    • A、大剂量芬太尼麻醉
    • B、体外循环中空气栓塞
    • C、ICU嘈杂的环境
    • D、大量创伤性置管监测
    • E、ICU无陪护制度

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除（）。

    • A、播放轻松安详的背景音乐
    • B、将患者移至朝南窗户下的床位
    • C、夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠
    • D、安排一定时间的家属陪伴
    • E、待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    ICU患者CRRT临时导管置管术首选：（）
    A

    左侧颈内静脉

    B

    右侧颈内静脉

    C

    颈外静脉

    D

    股静脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑（）。
    A

    心包填塞

    B

    低排综合征

    C

    低血容量休克

    D

    输血输液过量

    E

    过敏反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（）
    A

    在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

    B

    重复性好，能反复测量血压变化

    C

    并发症少

    D

    能设置血压的报警界限

    E

    操作简单，易掌握


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括（）。
    A

    耐心向患者解释病情，加强交流

    B

    让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU

    C

    减轻ICU室内噪音

    D

    减少术后镇痛泵的使用

    E

    注意调整室内光线，保证患者睡眠节律


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）。
    A

    严格无菌操作，防止感染

    B

    每4～6h调试零点一次

    C

    保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

    D

    观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿

    E

    可经桡动脉穿刺管输入药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

    拔除胃管后第3日，患者问护士可吃些，什么，回答是
    A.面条
    B.蛋汤、菜汤、藕粉
    C.牛奶
    D.豆浆
    E.米饭

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，56岁，”冠心病“，在全麻和体外循环下行”冠脉搭桥术“，术毕人ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。

    下面哪一项不大可能导致这些症状( )
    A.ICU无陪护制度
    B.大剂量芬太尼麻醉
    C.体外循环中空气栓塞
    D.ICU嘈杂的环境
    E.大量创伤性置管监测

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，56岁，”冠心病“，在全麻和体外循环下行”冠脉搭桥术“，术毕人ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。

    哪些处理不利于这些症状的缓解和消除( )
    A.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房
    B.播放轻松安详的背景音乐
    C.将患者移至朝南窗户下的床位
    D.夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠
    E.安排一定时间的家属陪伴

    答案：A
    解析：
    在心肺功能基本稳定的基础上(可能仍需持续静脉泵人小剂量血管活性药物或改用口服强心药物)，应尽快将患者转入普通病房与家人在一起，摆脱ICU特定环境对其影响，这将大大有利于患者精神状态的恢复。

  • 第16题：

    患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）。

    • A、术后2～3天
    • B、生命体征平稳
    • C、有饥饿感
    • D、肛门排气
    • E、无腹胀

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。

    • A、分裂样行为改变
    • B、精神创伤性应激障碍
    • C、老年痴呆症
    • D、脑综合征
    • E、术后谵妄

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，58岁，行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术，术后入ICU进行监护治疗，2小时后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4mmHg，CO为2.3L/min，积极处理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。经上述处理后，PAWP<10mmHg，而心排血量仍低，这时应给予（）。

    • A、呋塞米
    • B、补充血容量
    • C、氢化可的松
    • D、肾上腺素
    • E、多巴胺

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。
    A

    大剂量芬太尼麻醉

    B

    体外循环中空气栓塞

    C

    ICU嘈杂的环境

    D

    大量创伤性置管监测

    E

    ICU无陪护制度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑（）。
    A

    心包填塞

    B

    低排综合征

    C

    低血容量休克

    D

    输血输液过量

    E

    过敏反应

    F

    急性心肌缺血或梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）
    A

    术后2~3天

    B

    生命体征平稳

    C

    有饥饿感

    D

    肛门排气

    E

    无腹胀


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。
    A

    分裂样行为改变

    B

    精神创伤性应激障碍

    C

    老年痴呆症

    D

    脑综合征

    E

    术后谵妄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。
    A

    0级

    B

    1级

    C

    2级

    D

    3级

    E

    4级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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