全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是( )A.寒战 B.发热 C.腰背痛 D.血红蛋白尿 E.恶心呕吐

题目
全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是( )

A.寒战
B.发热
C.腰背痛
D.血红蛋白尿
E.恶心呕吐
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1.全身麻醉患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现为A、腰背痛B、寒战C、血红蛋白尿D、不明原因出血E、低血压

2.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是A、呕吐B、腰背痛C、寒战D、发热E、血红蛋白尿

3.全麻状态下，急性溶血输血反应的唯一表现是A、术中出现寒战、高热B、术中出现酱油色尿C、术中出现腰背剧痛D、术中出血不止，血压下降E、术中呼吸困难、发绀

4.患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。患者最可能的是A、急性免疫性溶血性反应B、急性非免疫性溶血反应C、迟发性免疫性溶血反应D、过敏反应E、细菌污染反应经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是A、20～22℃B、32～35℃C、35～38℃D、38～42℃E、42～56℃加温后的血液温度应是A、22℃B、32℃C、36℃D、38℃E、40℃

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  • 第1题：

    患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是

    A、循环超负荷

    B、细菌性反应

    C、急性溶血反应

    D、过敏反应

    E、输血相关急性肺损伤


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者,女性,45岁,已婚,功能性子宫出血,拟于明日在全麻下行子宫全切术。术中需输血治疗。为预防输血引起的溶血反应下列措施不包括()

    A.严格执行查对制度

    B.做好血液质量检查

    C.输血前肌注异丙嗪

    D.血液中勿随意加入药物

    E.血液不能加温、震荡


    【答案】:C
    【解析】:考察溶血反应的预防。溶血反应主要是由于输入异型血或输入变质血液引起，因此为了预防输血反应的发生应严格执行查对制度，杜绝差错;严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。而血液中加入药物、加温、震荡等均可引起血液变质，因此选项A、B、D、E的叙述均正确。异丙嗪为抗过敏药物，对溶血反应的发生无预防作用，故选项C的叙述不正确。

  • 第3题：

    男，45岁。行脊柱肿瘤切除术，术中给予输血，输注悬浮红细胞15分钟后，血压下降到70/40mmHg，导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是

    A.细菌污染反应
    B.输血相关急性肺损伤
    C.急性溶血性输血反应
    D.输血相关循环超负荷
    E.严重过敏反应

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    关于溶血性输血反应的论述，错误的是（）

    • A、可分为急发性反应和迟发性反应
    • B、急发型表现为急性血管外溶血
    • C、急发型以ABO血型不合输血最常见
    • D、迟发型通常在输血后几天或几十天后发生
    • E、迟发型可能由于细菌污染了血液

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是（）

    • A、A亚型不合
    • B、Lewis血型不合
    • C、MNS血型不合
    • D、Kidd血型不合
    • E、Duffy血型不合

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。患者最可能的是（）

    • A、急性免疫性溶血性反应
    • B、急性非免疫性溶血反应
    • C、迟发性免疫性溶血反应
    • D、过敏反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者发生的输血反应是（　　）。
    A

    急性溶血反应

    B

    非溶血性发热反应

    C

    细菌污染反应

    D

    输血相关性急性肺损伤

    E

    输血后紫癜


    正确答案： A
    解析：
    根据题干的信息，患者为多发性骨髓瘤，血浆内存在大量异常的免疫球蛋白，血型鉴定时容易造成假凝集现象，输注ABO不相合的血液，发生了急性溶血反应

  • 第8题：

    单选题
    全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是（）。
    A

    血红蛋白尿

    B

    寒战

    C

    恶心呕吐

    D

    发热

    E

    腰背痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。患者最可能的是（）
    A

    急性免疫性溶血性反应

    B

    急性非免疫性溶血反应

    C

    迟发性免疫性溶血反应

    D

    过敏反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    全麻状态下，急性溶血输血反应的惟一表现是（　　）。
    A

    术中出现寒战、高热

    B

    术中出现酱油色尿

    C

    术中出现腰背剧痛

    D

    术中出血不止，血压下降

    E

    术中呼吸困难、发绀


    正确答案： B
    解析：
    上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止，发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的惟一表现。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。进一步在4℃检查结果如下，判断患者血型是（）。
    A

    Aint

    B

    A

    C

    A

    D

    Ax

    E

    Ael


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    输血时发生溶血性反应的临床表现及处理?

    正确答案： (1)临床表现：开始阶断，由于细胞凝集成团，阻塞部分小血管可引起头痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。最后阶断，由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内质缺血，缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞，患者出现少尿，无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。
    (2)溶血反应还可伴有出血倾向，由于破坏的红细胞释放凝血物质从而引起DIC，消耗血小板和凝血因子，以致出血。处理：①预防，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液；②发生溶血反应立即停止输血，与医生联系，并保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解恐惧和焦虑。③维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。④口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防上或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑤双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑥密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理，如出现休克症状，即配合抗休克抢救。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女性,28岁,于今日在全麻下行胆囊切除术,术中输血后患者出现血压急剧下降,切口渗血不止。医生诊断患者发生溶血反应。后经调查护士送错血标本时输入异型血。请问发生溶血反应时输入异型血的的量至少是()

    A.2ml

    B.4ml

    C.6ml

    D.8ml

    E.10ml


    【答案】:E
    【解析】:记忆性题目，考察溶血反应，需掌握。一般在输血10～15ml后即可产生症状。

  • 第14题：

    患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是( )。A、A亚型不合

    B、Lewis血型不合

    C、MNS血型不合

    D、Kidd血型不合

    E、Duffy血型不合

    患者最好输注的血液是( )。A、O型悬浮红细胞

    B、O型去白红细胞

    C、O型辐照红细胞

    D、O型洗涤红细胞或A2红细胞

    E、O型冰冻红细胞


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第15题：

    全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是（）。

    • A、血红蛋白尿
    • B、寒战
    • C、恶心呕吐
    • D、发热
    • E、腰背痛

    正确答案:A

  • 第16题：

    怀疑输血溶血性反应，溶血反应发生后5—7小时测血清（）物质的含量。


    正确答案:胆红素。

  • 第17题：

    患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是（）

    • A、急性溶血反应
    • B、非免疫性溶血反应
    • C、细菌污染反应
    • D、迟发性溶血反应
    • E、过敏反应

    正确答案:A

  • 第18题：

    全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是（）。

    • A、恶心呕吐
    • B、寒战
    • C、血红蛋白尿
    • D、腰背痛
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    关于溶血性输血反应的论述，错误的是（）
    A

    可分为急发性反应和迟发性反应

    B

    急发型表现为急性血管外溶血

    C

    急发型以ABO血型不合输血最常见

    D

    迟发型通常在输血后几天或几十天后发生

    E

    迟发型可能由于细菌污染了血液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是（）
    A

    恶心呕吐

    B

    寒战

    C

    血红蛋白尿

    D

    腰背痛

    E

    发热


    正确答案： D
    解析： 血红蛋白尿是急性溶血性反应特异性的表现

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是（）
    A

    急性溶血反应

    B

    非免疫性溶血反应

    C

    细菌污染反应

    D

    迟发性溶血反应

    E

    过敏反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。患者最可能的是什么（）。
    A

    急性免疫性溶血性反应

    B

    急性非免疫性溶血反应

    C

    迟发性免疫性溶血反应

    D

    过敏反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    应考虑患者发生的是（　　）。
    A

    急性溶血反应

    B

    迟发性溶血反应

    C

    非免疫性溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    输血相关性肝炎


    正确答案： D
    解析：
    迟发性溶血性输血反应关键在于及时明确诊断。患者有多次妊娠及输血史，在输血后出现无法解释的贫血或血红蛋白下降应考虑迟发性溶血性输血反应。

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