试述泌尿系结核的X线表现。

题目
试述泌尿系结核的X线表现。


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  • 第1题:

    试述肺水肿的X线表现。


    答案:
    解析:
    肺水肿是由于肺毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡所致。可分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。间质性肺水肿,X线表现肺门结构不清、增大,肺纹理模糊,中下肺野有网格状影,可有KerleyB线,并多有胸腔积液。肺泡性肺水肿常与间质性肺水肿并存,X线表现为一侧或两侧肺野内片状模糊影,以内、中带为多见,典型表现呈蝶翼状。

  • 第2题:

    试述肺结核分哪几型,各型X线表现如何。


    正确答案: (1)原发型肺结核(I型):系初感性肺结核,X线上有两个亚型:
    ①原发综合征:由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征;
    ②胸内淋巴结核:表现为肺门肿块或肺门增大模糊,或合并纵隔淋巴结肿大。
    (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):根据结核菌播散人血液循环的数量和速度不同分为两个亚型:
    ①急性粟粒型结核:早期肺野呈磨玻璃样,随后两肺弥漫分布1~2mm大小、形状一致的小结节影;
    ②慢性血行播散型肺结核:肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影,新老病变混杂。
    (3)继发性肺结核(Ⅲ型):为继发性结核感染。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是:
    ①两上肺发病;
    ②多形性病变;
    ③慢性病程经过。慢性纤维空洞型肺结核:为晚期肺结核改变。
    X线表现特点包括:
    ①纤维厚壁空洞;
    ②大量肺纤维化;
    ③反复支气管播散;
    ④并发症改变,如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
    (4)胸膜结核(IV型):包括:
    ①干性胸膜炎;
    ②渗出性胸膜炎;
    ③结核性脓胸等。

  • 第3题:

    试述食管癌的X线表现。


    正确答案: 食管癌的X线表现如下:
    (1)早期:
    ①食管黏膜增粗、迂曲或中断;
    ②增粗黏膜面上出现小溃疡,大小2~4mm;
    ③边缘不齐整的小充盈缺损;
    ④局部管壁僵硬,扩张度减弱;
    ⑤病变区钡剂流动缓慢。
    (2)中晚期:
    ①局限性管腔不规则狭窄,管腔内充填缺损;
    ②黏膜增粗、中断或破坏;
    ③管壁僵硬,扩张度差,蠕动减弱或消失;
    ④钡剂通过受阻,阻塞上端食管扩张;
    ⑤食管外软组织块影。

  • 第4题:

    泌尿系结核的X线表现不包括()

    • A、肾积水
    • B、肾盂肾盏边缘性破坏
    • C、肾自截
    • D、增强扫描仅见圆形病灶,无强化
    • E、小膀胱

    正确答案:D

  • 第5题:

    试述肾结核的X线诊断。


    正确答案: 钙化性肾结核在平片可见肾区有钙化阴影;局灶性者可在肾内看到斑点状钙化。但肾结核的X线诊断,主要依靠排泄性或逆行性肾盂造影,以了解肾功能、病变程度和范围。早期可表现为肾盂边缘不整齐,如虫蚀样改变,以后肾盂呈不规则的扩大或模糊变形,或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失,有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者肾功能丧失,肾盏、肾盂完全不显影。输尿管呈僵硬、狭窄和节段的边缘不整。

  • 第6题:

    试述肺部基本X线病变有哪些,其病理基础和X线表现如何。


    正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
    (1)渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
    (2)增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。
    (3)纤维病变:为炎症修复期表现。X线上呈索条状影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化,两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
    (4)钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影,大小形状不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
    (5)肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺征,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影。
    (6)空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞;肺内腔隙病理性扩张,称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留,可见液平面。

  • 第7题:

    问答题
    试述肾癌X线表现。

    正确答案: 肾癌以腺癌多见,亦称肾透明细胞癌,其X线表现如下。
    (1)腹部平片上可见肾影增大,边缘隆起或分叶,肾上、下极多见,可有钙化。
    (2)静脉尿路造影可见局部肾孟肾盏受压变窄、伸长,呈蜘蛛足样。侵入肾孟者可见充盈缺损,侵犯输尿管引起肾孟积水。
    (3)肾动脉造影可见肾动脉扩张,肿瘤血管和肿瘤染色。
    (4)肾脏CT扫描可见肾脏增大,轮廓不规则,肾实质内见边界不清之肿块,可突出于肾轮廓外;肾静脉侵犯可见瘤栓,增强CT显示清楚。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述肠结核的X线表现。

    正确答案: 肠结核好发于回盲部,其次是升结肠,分为溃疡型和增殖型肠结核。
    (1)溃疡型肠结核:由于炎症和溃疡的刺激,钡剂迅速通过回盲部,通过仅有少许钡剂存留,呈线形充盈,称为"跳跃征"。盲肠亦有痉挛缩小。若有小溃疡形成,肠管边缘呈锯齿形。
    (2)增殖型肠结核:回盲部粘膜呈息肉样增粗,肠管缩短增厚,向上移位,回肠末端与盲肠排成直线。伴有肠粘连时小肠聚集,位置固定不能分开。小肠功能紊乱表现为小肠分节,斑片状充盈,动力过速或过缓。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。

    正确答案: 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等,是早期发现肺结核的有效手段,也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变,可判断病情发展及治疗的效果,对制定治疗方案有重要意义。
    原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶,多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性,病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶,部分患者在肺内形成结核球,也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝,出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    试述肾癌X线表现。


    正确答案: 肾癌以腺癌多见,亦称肾透明细胞癌,其X线表现如下。
    (1)腹部平片上可见肾影增大,边缘隆起或分叶,肾上、下极多见,可有钙化。
    (2)静脉尿路造影可见局部肾孟肾盏受压变窄、伸长,呈蜘蛛足样。侵入肾孟者可见充盈缺损,侵犯输尿管引起肾孟积水。
    (3)肾动脉造影可见肾动脉扩张,肿瘤血管和肿瘤染色。
    (4)肾脏CT扫描可见肾脏增大,轮廓不规则,肾实质内见边界不清之肿块,可突出于肾轮廓外;肾静脉侵犯可见瘤栓,增强CT显示清楚。

  • 第11题:

    胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。


    正确答案: 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等,是早期发现肺结核的有效手段,也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变,可判断病情发展及治疗的效果,对制定治疗方案有重要意义。
    原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶,多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性,病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶,部分患者在肺内形成结核球,也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝,出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。

  • 第12题:

    试述肠结核的X线表现。


    正确答案: 肠结核好发于回盲部,其次是升结肠,分为溃疡型和增殖型肠结核。
    (1)溃疡型肠结核:由于炎症和溃疡的刺激,钡剂迅速通过回盲部,通过仅有少许钡剂存留,呈线形充盈,称为"跳跃征"。盲肠亦有痉挛缩小。若有小溃疡形成,肠管边缘呈锯齿形。
    (2)增殖型肠结核:回盲部粘膜呈息肉样增粗,肠管缩短增厚,向上移位,回肠末端与盲肠排成直线。伴有肠粘连时小肠聚集,位置固定不能分开。小肠功能紊乱表现为小肠分节,斑片状充盈,动力过速或过缓。

  • 第13题:

    试述关节结核的X线表现。


    正确答案:关节结核分为滑膜型和骨型两种。
    (1)滑膜型:较常见,多累及大关节。早期表现为关节肿胀,病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏,上下关节面同时受累。进而整个关节面破坏,关节间隙变窄,可发生关节半脱位,邻近骨骼骨质疏松明显,肌肉萎缩。除非继发化脓感染,一般无骨质增生。晚期病变愈合后,多遗留纤维性关节强直。
    (2)骨型:继发于骨骺或干骺端结核,故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀。以后可见关节间隙不对称性狭窄,关节面骨质破坏。

  • 第14题:

    典型泌尿系结石的X线表现有哪些?


    正确答案:肾:平片:桑椹、分层、鹿角;
    造影:等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水;
    输尿管:平片:长轴与输尿管走行一致;
    腹段:腰椎旁;
    骶髂段:骶骼关节内方;
    盆腔段:与骨盆边缘大致平行;
    输尿管下端:多为横形;
    造影:阳性、阴性与导管关系,梗阻积水;
    膀胱结石:耻骨联合上方,盆腔中线,随体位改变;
    尿道:多为后尿道:耻骨联合后方,与后尿道走向一致。

  • 第15题:

    问答题
    典型泌尿系结石的X线表现有哪些?

    正确答案: 肾:平片:桑椹、分层、鹿角;
    造影:等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水;
    输尿管:平片:长轴与输尿管走行一致;
    腹段:腰椎旁;
    骶髂段:骶骼关节内方;
    盆腔段:与骨盆边缘大致平行;
    输尿管下端:多为横形;
    造影:阳性、阴性与导管关系,梗阻积水;
    膀胱结石:耻骨联合上方,盆腔中线,随体位改变;
    尿道:多为后尿道:耻骨联合后方,与后尿道走向一致。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    试述肺结核分哪几型,各型X线表现如何。

    正确答案: (1)原发型肺结核(I型):系初感性肺结核,X线上有两个亚型:
    ①原发综合征:由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征;
    ②胸内淋巴结核:表现为肺门肿块或肺门增大模糊,或合并纵隔淋巴结肿大。
    (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):根据结核菌播散人血液循环的数量和速度不同分为两个亚型:
    ①急性粟粒型结核:早期肺野呈磨玻璃样,随后两肺弥漫分布1~2mm大小、形状一致的小结节影;
    ②慢性血行播散型肺结核:肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影,新老病变混杂。
    (3)继发性肺结核(Ⅲ型):为继发性结核感染。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是:
    ①两上肺发病;
    ②多形性病变;
    ③慢性病程经过。慢性纤维空洞型肺结核:为晚期肺结核改变。
    X线表现特点包括:
    ①纤维厚壁空洞;
    ②大量肺纤维化;
    ③反复支气管播散;
    ④并发症改变,如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
    (4)胸膜结核(IV型):包括:
    ①干性胸膜炎;
    ②渗出性胸膜炎;
    ③结核性脓胸等。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    试述关节结核的X线表现。

    正确答案: 关节结核分为滑膜型和骨型两种。
    (1)滑膜型:较常见,多累及大关节。早期表现为关节肿胀,病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏,上下关节面同时受累。进而整个关节面破坏,关节间隙变窄,可发生关节半脱位,邻近骨骼骨质疏松明显,肌肉萎缩。除非继发化脓感染,一般无骨质增生。晚期病变愈合后,多遗留纤维性关节强直。
    (2)骨型:继发于骨骺或干骺端结核,故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀。以后可见关节间隙不对称性狭窄,关节面骨质破坏。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    试述肾结核的X线诊断。

    正确答案: 钙化性肾结核在平片可见肾区有钙化阴影;局灶性者可在肾内看到斑点状钙化。但肾结核的X线诊断,主要依靠排泄性或逆行性肾盂造影,以了解肾功能、病变程度和范围。早期可表现为肾盂边缘不整齐,如虫蚀样改变,以后肾盂呈不规则的扩大或模糊变形,或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失,有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者肾功能丧失,肾盏、肾盂完全不显影。输尿管呈僵硬、狭窄和节段的边缘不整。
    解析: 暂无解析