骨折长期卧床患者，为预防压疮，护理上应采取哪些措施()A.保持皮肤清洁干燥 B.经常翻身 C.用50%红花酒精按摩受压部位 D.应用气垫床或受压处用海绵垫 E.加强功能锻炼

题目
骨折长期卧床患者，为预防压疮，护理上应采取哪些措施()

A.保持皮肤清洁干燥
B.经常翻身
C.用50%红花酒精按摩受压部位
D.应用气垫床或受压处用海绵垫
E.加强功能锻炼
相似考题

1.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

2.骨折病人长期卧床为了预防压疮，护理上应采取的措施包括A.保持皮肤清洁干燥B.经常翻身C.按摩受压部位D.应用气垫床或受压处用海绵垫E.加强功能锻炼

3.患者，男性，49岁，下肢骨折后长期卧床，医生在其足部放了一护架，护架的作用是A．用于足部运动B．防止压疮C．用于观察血运D．避免长期受压，形成足下垂E．起到固定作用

4.压力性损伤管理的目标不正确的是()A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

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  • 第1题：

    针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )

    A、老年患者

    B、营养不良患者

    C、长期卧床患者

    D、手术患者

    E、休克患者


    答案：D

  • 第2题：

    对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级预防任务之一。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第3题：

    预防压疮应采取哪些措施？


    正确答案: ①对患者及家属进行健康指导和心理支持；②避免局部组织长期受压；③保护患者骨隆突处，可用海绵垫或气垫等支撑患者身体空隙处；④避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；⑤增进局部血液循环；⑥尽可能降低患者代谢需要，增进营养摄入，在病情许可下给予高蛋白、高维生素，适当补充矿物质；⑦增加患者活动，尽可能避免使用约束与镇静剂，协助患者做全关节运动，早期离床活动。

  • 第4题：

    简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？


    正确答案: 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
    仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
    侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
    俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。

  • 第5题：

    骨折长期卧床病人，为了预防褥疮，护理上应采取哪些措施（　）

    • A、保持皮肤清洁干燥
    • B、经常翻身
    • C、用50％红花酒精按摩受压部位
    • D、应用气垫床或受压处用海绵垫
    • E、加强功能锻炼

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    长期卧床患有肾脏疾病的老年人，应预防发生压疮。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

    • A、骨突处使用透明贴保护
    • B、正确使用气垫床
    • C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
    • D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
    • E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

    正确答案:C,E

  • 第8题：

    压疮的护理正确的操作是（）。

    • A、避免压疮局部继续受压
    • B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
    • C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
    • D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
    • E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    多选题
    下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。
    A

    长期卧床患者可使用充气床垫

    B

    皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料

    C

    正确使用压疮预防用具

    D

    根据患者情况加强营养

    E

    怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施（）
    A

    温水擦洗皮肤

    B

    透明贴膜予以局部保护

    C

    长期卧床患者使用充气气垫床

    D

    勤翻身


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？

    正确答案： 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
    仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
    侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
    俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    为预防骨牵引患者发生压疮，护理上应注意

    A、长期卧床者骨隆突部位放置气垫

    B、保持床单位清洁，平整，干燥

    C、牵引重量要大

    D、睡眠时颈部两侧放置沙袋

    E、用足底托板


    参考答案：AB

  • 第14题：

    脑出血病人因长期卧床，所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不包括（）

    • A、畸形
    • B、肺炎
    • C、压疮
    • D、下肢静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第16题：

    在预防长期卧床患者发生压疮，间隔（）翻身一次。

    • A、1H
    • B、2H
    • C、1.5H
    • D、2.5H

    正确答案:B

  • 第17题：

    为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施（）

    • A、温水擦洗皮肤
    • B、透明贴膜予以局部保护
    • C、长期卧床患者使用充气气垫床
    • D、勤翻身

    正确答案:A

  • 第19题：

    下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

    • A、长期卧床患者可使用充气床垫
    • B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
    • C、正确使用压疮预防用具
    • D、根据患者情况加强营养
    • E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

    正确答案:A,C,D,E

  • 第20题：

    多选题
    下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。
    A

    骨突处使用透明贴保护

    B

    正确使用气垫床

    C

    对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

    D

    压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料

    E

    长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    骨折长期卧床病人，为了预防褥疮，护理上应采取哪些措施（　）
    A

    保持皮肤清洁干燥

    B

    经常翻身

    C

    用50％红花酒精按摩受压部位

    D

    应用气垫床或受压处用海绵垫

    E

    加强功能锻炼


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    长期卧床患有肾脏疾病的老年人，应预防发生压疮。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不包括（）
    A

    畸形

    B

    肺炎

    C

    压疮

    D

    下肢静脉血栓形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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