女性，32岁，因“甲状腺癌”收入院，术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极，约1.2*1.0Cm大小，颈部未发现明显肿大的淋巴结，术中行快速病理报告“甲状腺乳头状癌”，适合的手术方式是 A. 甲状腺右叶次全切除术 B. 甲状腺右叶及峡部切除术 C. 甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术 D. 甲状腺近全切除术 E. 甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术

题目
女性，32岁，因“甲状腺癌”收入院，术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极，约1.2*1.0Cm大小，颈部未发现明显肿大的淋巴结，术中行快速病理报告“甲状腺乳头状癌”，适合的手术方式是

A. 甲状腺右叶次全切除术
B. 甲状腺右叶及峡部切除术
C. 甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术
D. 甲状腺近全切除术
E. 甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术
相似考题

1.该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除B.甲状腺右叶全切除术C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

2.该患者接受手术治疗，术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A．肿瘤摘除术B．甲状腺右叶全切除术C．因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D．甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E．甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

3.术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A.肿瘤局部切除B.甲状腺右叶全切除术C.行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术

4.患者，女性，40岁。其因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术。术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人行如下哪种处理A、口服甲状腺片B、再次手术清除患侧淋巴结C、口服碘剂D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗

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  • 第1题：

    女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是

    A.右侧腺叶切除术
    B.右侧腺叶加峡部切除术
    C.甲状腺近全切除术
    D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术

    答案：B
    解析：
    7版外科P297。临床上可根据甲状腺肿瘤的特点来选择手术切除范围：①腺叶次全切除术仅适用于诊断为良性疾病，手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌。②腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径《1.5 cm,明确局限于一叶者。③近全切除术适用于肿瘤直径>1.5 cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有颈淋巴结转移者。④甲状腺全切除术适用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。该女性患者术中见甲状腺右叶（局限于一叶）直径1.5cm的结节，无淋巴结转移，且已证实为甲状腺乳头状癌，故首选右侧腺叶加峡部切除术。

  • 第2题：

    女性，34岁，体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

    术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是
    A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术
    B.甲状腺右叶+峡部全切除，同时行左叶次全切除
    C.甲状腺右叶全切除术
    D.肿瘤摘除术
    E.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是（）.

    • A、右侧甲状腺肿瘤局部切除
    • B、甲状腺右叶全切除术
    • C、双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
    • D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
    • E、甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。
    A

    甲状腺右叶全切除术

    B

    甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术

    C

    甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术

    D

    甲状腺双叶全切除术

    E

    甲状腺双叶次全切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。
    A

    肿瘤摘除术

    B

    甲状腺右叶全切除术

    C

    因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

    D

    甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

    E

    甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

    A.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
    B.峡部及左叶部分切除术
    C.口服甲状腺素
    D.甲状腺近全切除术

    答案：C
    解析：
    (P245)“诊断明确的甲状腺癌，有以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切:①颈部有放射史;②已有远处转移;③双侧癌结节;④甲状腺外 侵犯;⑤肿块直径大于4cm;⑥不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;⑦双侧颈部多发淋巴结转移。仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除:①无颈部放射史;②无远处转移;③无甲状腺外侵犯;④无其他不良病理类型;⑤肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm，可观察;否则，须再行手术。手术是治疗髓样癌最有效手段，多主张甲状腺全切或近全切”（Ｃ对）。
    患者为青年女性，行甲状腺结节手术后病理显示为甲状腺乳头状癌5mm（小于1cm），无淋巴结转移，根据考点还原，行保守治疗，予甲状腺素预防甲低（C对）

  • 第7题：

    患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）

    • A、肿瘤局部切除
    • B、甲状腺右叶全切除术
    • C、行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
    • D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
    • E、甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

    • A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
    • B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗
    • C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
    • D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
    • E、放射性性I治疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌，采取的手术方式是（）
    A

    左叶及峡部全切，右叶大部切除，左侧颈淋巴结清扫术

    B

    甲状腺全切术

    C

    甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

    D

    甲状腺左叶全切术

    E

    左叶及峡部全切，右叶大部切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是（）.
    A

    右侧甲状腺肿瘤局部切除

    B

    甲状腺右叶全切除术

    C

    双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

    D

    甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

    E

    甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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