患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。 【分析】 (1)该病人输血的目的是什么？ (2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？
题目
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第1题：
患者，男，30岁。因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，测得血压70／40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。
该患者出现的反应是
A．肺水肿
B．发热反应
C．过敏反应
D．溶血反应
E．出血倾向
正确答案：C
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。 -
第2题：
某男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：
血压70/50mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。
问题：
(1)该病人输血的目的是什么？
(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病
人可能发生了什么情况？应如何处理？
正确答案：
答：(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，者立即停止输血，保持静脉通路通畅；②皮下注射0.1%肾上腺素0．5ml、抗过敏药物、糖皮质激素；③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。
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第3题：
病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？
正确答案: 输血前准备：
①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。 -
第4题：
万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？
正确答案:输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。 -
第5题：
患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?
正确答案: 目的是补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
输血前准备工作：①抽取血标本，将已填写好的输血申请单一起送往血库，作血型鉴定及交叉配血试验；②根据输血医嘱，凭提血单取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，核对完毕，在交叉配血试验单上核对者处签名；③血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应；④输血前后，均应用等渗盐水冲洗输血及输液管，避免和其他溶液相混。 -
第6题：
张先生，36岁。有十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血入院。血压70/50mmHg，脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血即将结束时，病人出现皮肤瘙痒.眼睑水肿.呼吸困难。护士实施护理时，错误的措施是（）
- A、轻者减慢输液速度，重者立即停止输血
- B、碱化尿液
- C、保留余血送检验
- D、给予吸氧
- E、皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml
正确答案:B -
第7题：
万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？
正确答案:该病人发生了输血过敏反应。 -
第8题：
问答题患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?正确答案： 目的是补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
输血前准备工作：①抽取血标本，将已填写好的输血申请单一起送往血库，作血型鉴定及交叉配血试验；②根据输血医嘱，凭提血单取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，核对完毕，在交叉配血试验单上核对者处签名；③血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应；④输血前后，均应用等渗盐水冲洗输血及输液管，避免和其他溶液相混。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？正确答案： 该病人发生了输血过敏反应。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？正确答案： 输血前准备：
①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？正确答案： 处理措施：
①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
④保留余血送验。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男性，35岁，十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血。血压70/50mmHg，脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血100ml时，出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是（）A发热反应
B过敏反应
C溶血反应
D肺水肿
E枸橼酸钠中毒
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。
该患者出现的反应是
A.肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.出血倾向
正确答案：C
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。 -
第14题：
患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。 【分析】 (1)该病人输血的目的是什么？ (2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？答案：解析：(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。 -
第15题：
病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？
正确答案: 当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。
应立即采取以下护理措施：
①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。
②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。
③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。
④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。
⑤必要时行换血疗法。 -
第16题：
患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理?
正确答案: 处理：①立即停止输血，并保留余血和病员血标本送化验室作血型鉴定和交叉试验，并通知医生；②双侧肾周围神经封闭，用热水袋敷双侧腰部，以解除肾血管痉挛而保护肾脏；③严密观察血压、尿量，当出现休克症状时立即协助医生按过敏性休克处理；④口服或静脉滴注碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，可增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞；⑤对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；⑥维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。 -
第17题：
万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：护士应如何处理？
正确答案:处理措施：
①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保留静脉通路；
②遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物.糖皮质激素等；
③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医师进行气管切开术；
④保留余血送验。 -
第18题：
患者，男性，35岁，十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血。血压70/50mmHg，脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血100ml时，出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是（）
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、溶血反应
- D、肺水肿
- E、枸橼酸钠中毒
正确答案:B -
第19题：
张先生，36岁。有十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血入院。血压70/50mmHg，脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血即将结束时，病人出现皮肤瘙痒.眼睑水肿.呼吸困难。该病人可能发生的情况是（）
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、溶血反应
- D、肺水肿
- E、枸橼酸钠中毒
正确答案:B -
第20题：
单选题张先生，36岁。有十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血入院。血压70/50mmHg，脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血即将结束时，病人出现皮肤瘙痒.眼睑水肿.呼吸困难。该病人可能发生的情况是（）A发热反应
B过敏反应
C溶血反应
D肺水肿
E枸橼酸钠中毒
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男性，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断：胃溃疡，失血性休克。护理体检：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。当输血300ml时，患者出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是（）A轻者减慢输血速度，继续观察
B重者立即停止输血，保留静脉通路
C呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合医生进行气管切开术
D余血丢弃至污物桶
E遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml、抗过敏药物、激素等
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？正确答案： 当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。
应立即采取以下护理措施：
①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。
②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。
③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。
④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。
⑤必要时行换血疗法。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题万先生，32岁。因大量呕血急诊入院。 初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问：该病人输血的目的是什么？正确答案： 输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理?正确答案： 处理：①立即停止输血，并保留余血和病员血标本送化验室作血型鉴定和交叉试验，并通知医生；②双侧肾周围神经封闭，用热水袋敷双侧腰部，以解除肾血管痉挛而保护肾脏；③严密观察血压、尿量，当出现休克症状时立即协助医生按过敏性休克处理；④口服或静脉滴注碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，可增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞；⑤对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；⑥维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。解析： 暂无解析