男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。为明确出血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影B、上消化道钡剂检查C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、核素扫描经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除,脾肾分流术B、脾切除,门腔限制性分流术C、脾切除,贲门周围血管离断术D、脾切除,脾腔分流术E、单纯脾切除术

题目

男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。为明确出血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影

B、上消化道钡剂检查

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、核素扫描

经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除,脾肾分流术

B、脾切除,门腔限制性分流术

C、脾切除,贲门周围血管离断术

D、脾切除,脾腔分流术

E、单纯脾切除术


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  • 第1题:

    患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为

    A.脾肋下未及

    B.血压11/8kPa

    C.上腹壁静脉曲张

    D.上腹部压痛

    E.可疑巩膜黄染


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,病人生命体征 稳定后,应选择何种检查

    A、选择性腹主动脉造影
    B、上腹部胃肠钡餐摄片
    C、B型超声波检查肝、脾
    D、纤维胃镜检查
    E、用三腔管明确出血原因

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0㎝,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法

    A、三腔两囊管压迫
    B、血管加压素静点
    C、急诊剖腹探查,止血
    D、输血
    E、纤维胃镜介入治疗

    答案:C
    解析:
    首先这道题选择的是不恰当的,应该是急诊剖腹探查,止血。
    因为食管胃底静脉曲张破裂出血经非手术治疗仍不能控制出血者,应做紧急静脉曲张结扎术,如能同时做门体静脉分流手术或断流术可能减少复发率,并不需要剖腹探查。

  • 第4题:

    患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行下列哪项手术

    A.脾切除,脾肾分流术

    B.脾切除,门腔限制性分流术

    C.脾切除,贲门周围血管离断术

    D.脾切除,脾腔分流术

    E.单纯脾切除术


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为

    A、脾肋下未及
    B、血压11/8kPa
    C、上腹壁静脉曲张
    D、上腹部压痛
    E、可疑巩膜黄染

    答案:C
    解析: