男性，38岁，高空坠落摔伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg。该病人最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、胃肠道破裂D、腹壁损伤E、膀胱损伤抢救措施中错误的是A、输血、输液、抗休克B、尽量在收缩压回升至90mmHg以上后行手术C、严密观察病情演变D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的化验检查

题目

男性，38岁，高空坠落摔伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg。该病人最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃肠道破裂

D、腹壁损伤

E、膀胱损伤

抢救措施中错误的是A、输血、输液、抗休克

B、尽量在收缩压回升至90mmHg以上后行手术

C、严密观察病情演变

D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术

E、进行必要的化验检查

相似考题

1.男性，8岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是A.胆石症B.急性胃肠炎C.胃溃疡穿孔D.胆道蛔虫症E.急性肠梗阻

2.急性阑尾炎的主要症状是左上腹疼痛，伴恶心.呕吐。()

3.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。抢救措施中不正确的是A. 快速输血输液救治休克、 B. 力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术 C. 严密观察病情演变 D. 若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术 E. 进行必要的化验检查，准备足够全血

4.男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是A、血常规B、血淀粉酶检查C、X线腹部平片D、尿常规检查E、腹腔穿刺最可能损伤的脏器是A、结肠破裂B、空肠破裂C、肝破裂D、脾破裂E、肾破裂腹穿抽出不凝血的原因是A、病人凝血机制异常B、使用抗凝药物C、弥散性血管内凝血D、腹膜炎性渗出液混合E、腹膜脱纤维作用

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

更多“男性,38岁,高空坠落摔伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是

    A. 肝破裂
    B. 脾破裂
    C. 肾破裂
    D. 小肠破裂
    E. 结肠破裂

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.恶心
    D.呕吐
    E.脂肪泻

    答案：E
    解析：
    3．胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。
    5．胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    6．黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    7．急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施，包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第3题：

    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为（）。

    A急性胰腺炎

    B急性心肌炎

    C急性心肌梗死

    D急性胃炎

    E急性肺血栓栓塞症

    F左侧胸膜炎


    E
    略

  • 第4题：

    男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是

    A. 腹部立位片
    B. 血尿常规检查
    C. 超声波检查
    C. 血尿淀粉酶检查
    E. 腹腔穿刺

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为（）

    A急性胰腺炎

    B急性心肌炎

    C急性心肌梗死

    D急性胃炎

    E急性肺血栓栓塞症

    F左侧胸膜炎


    E
    略

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