题干：患者男，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652umol/L，尿蛋白++++，尿WBC++。B超检查：双肾萎缩，回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压B.肾性贫血C.慢性肾功能不全氮质血症期D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾小球肾炎目前最适宜的治疗方法是A.血液透析B.腹膜透析C.结肠透析D.输血及药物治疗E.尽快切除病肾，进行肾移植请帮忙给出每个问题的正确答案

题目

题干：患者男，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652umol/L，尿蛋白++++，尿WBC++。B超检查：双肾萎缩，回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

目前最适宜的治疗方法是A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.尽快切除病肾，进行肾移植

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100 mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr 130 μmol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，SCr 620 μmol/L，诊断可能性大的是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病

2.患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象高血压危象的诱发因素是A．超重B．劳累C．饱餐D．脱水E．出血

3.男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎最适宜的治疗方式是A、血液透析B、腹膜透析C、结肠透析D、输血及药物治疗E、尽快切除病肾，进行肾移植

4.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L。哪种疾病可能性大A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．高血压肾病

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  • 第1题：

    男，20岁，感冒后7d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mm- Hg，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣，红细胞(＋＋)， Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，Scr 620μmol/L，哪种疾病可能性大

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．肾病综合征

    D．慢性肾炎

    E．高血压肾病


    正确答案：B
    解析：该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg，考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

    A.超重
    B.劳累
    C.饱餐
    D.脱水
    E.出血

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    1、董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（），尿红细胞（），颗粒管型（），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现

    A．高钾血症

    B．低钾血症

    C．高钠血症

    D．低钠血症


    D.饮食失宜

  • 第4题：

    患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是

    A、劳累
    B、饱餐
    C、脱水
    D、出血
    E、超重

    答案：A
    解析：
    高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

  • 第5题：

    患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外（）

    A高血压

    B高血压心脏病

    C冠心病

    D心力衰竭

    E慢性支气管炎


    E
    略

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