某男,40岁,B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查:肝、肾功能正常。B超:双肾多发性无回声肿物,右肾下极一直径3cm均质低回声团块,包膜完整。CT:双肾多发囊性病变,右肾下极一直径3cm低密度肿物,密度均匀,增强后略有强化最佳治疗方案应选择A、等待观察B、右肾部分切除术C、右肾切除术D、根治性右肾切除术E、根治性右肾切除术+术后放疗最可能的诊断为A、双肾囊肿,右肾错构瘤B、双肾囊肿,右肾盂癌C、双肾囊肿,右肾结核D、双肾囊肿,右肾癌E、双肾囊肿,右肾囊肿出血

题目

某男,40岁,B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查:肝、肾功能正常。B超:双肾多发性无回声肿物,右肾下极一直径3cm均质低回声团块,包膜完整。CT:双肾多发囊性病变,右肾下极一直径3cm低密度肿物,密度均匀,增强后略有强化最佳治疗方案应选择A、等待观察

B、右肾部分切除术

C、右肾切除术

D、根治性右肾切除术

E、根治性右肾切除术+术后放疗

最可能的诊断为A、双肾囊肿,右肾错构瘤

B、双肾囊肿,右肾盂癌

C、双肾囊肿,右肾结核

D、双肾囊肿,右肾癌

E、双肾囊肿,右肾囊肿出血


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

更多“某男,40岁,B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查:肝、肾功能正常。B超:双肾多发性 ”相关问题
  • 第1题:

    男,66岁,体检时,B超发现右肾中下极有一直径5cm大小低回声肿物,CT平扫33.5Hu,KUB(-),IVP显示:双肾功能形态大致正常。BUN、血肌酐均正常。应选择哪种手术方法

    A、肾部分切除术

    B、根治性肾切除术

    C、输尿管全长切除术

    D、肿瘤剜除术

    E、保留肾组织的肿瘤切除术


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。

    强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是
    A.肾活检病理检查
    B.肾B超检查
    C.肾盂B超检查
    D.寻找感染灶
    E.肾动脉造影

    答案:E
    解析:

    该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型,体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

  • 第3题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检
    C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查


    答案:C
    解析:
    ①本例除镜下血尿外,其它检查均阴性。因此,首先需弄清楚血尿的来源,可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿,则提示为肾小球源性;若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾:小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检査。③判断血尿原因时,不应首选肾穿刺活检,因其为有创检査。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。

  • 第4题:

    患者,男,40岁,常规体检时发下井下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时,首选的检查室

    A.肾脏CT检查

    B.肾穿刺活检

    C.相差相差显微镜尿红细胞形态

    D.静脉肾盂造影检查


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/Hp,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。

    在诊断时,首选的检查是
    A.肾脏CT检查
    B.肾穿刺活检
    C.肾盂B超检查
    D.静脉肾盂造影检查
    E.相差显微镜尿红细胞形态

    答案:E
    解析:

    该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型,体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。