患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高160 cm,体重75 kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushing syndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushing disease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经

题目

患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高160 cm,体重75 kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushing syndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushing disease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8 mml/L

D、血压150/90 mmHg

E、血氢化可的松8:00为510 nmol/L,16:00为480 nmol/L(正常值110.4~690 nmol/L)


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

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  • 第1题:

    女性30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是

    A.血皮质醇测定

    B.24h尿17-羟、17-酮测定

    C.24h尿VMA测定

    D.OGTT

    E.血ACTH测定


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案为

    A.双肾上腺全切除术

    B.垂体放射治疗

    C.垂体瘤切除术

    D.双肾上腺次全切除术

    E.赛庚啶治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75ks,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/ 100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是

    A.血皮质醇测定

    B.24h尿17-羟、17-酮测定

    C.24h尿VMA测定

    D.OGTT

    E.血ACTH测定


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积.紫纹(+),BP 170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是

    A.血皮质醇测定

    B.24h尿17-羟、17-酮测定

    C.24h尿VMA测定

    D.OGTT

    E.血ACTH测定


    正确答案:A

  • 第5题:

    女性30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75k8,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是

    A.血皮质醇测定

    B.24h尿17-羟、17-酮测定

    C.24h尿VMA测定

    D.OGTT

    E.血ACTH测定


    正确答案:A

  • 第6题:

    女性30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血压170/100mmHg,血糖10.1mmoL/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是

    A.血皮质醇节律测定

    B.24h尿17-羟、17-酮测定

    C.24h尿游离皮质醇测定

    D.OGTT


    正确答案:C