(题干) 患者男，36岁。牙痛，牙龈肿胀7天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热寒战1天。查体：T39.0℃。左颈部肿胀，张力大，压痛明显，未触及明显包块。诊断首先考虑A.怠性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.颈痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎治疗宜采取A.大剂量抗生素治疗B.穿刺引流C.早期行气管切开D.早期切开引流E.局部理疗治疗不当，最严重的并发症是A.化脓性纵隔炎B.窒息C.喉头水肿D.颈部功能障碍E.声带麻痹，声音嘶哑请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干) 患者男，36岁。牙痛，牙龈肿胀7天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热寒战1天。查体：T39.0℃。左颈部肿胀，张力大，压痛明显，未触及明显包块。诊断首先考虑A.怠性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.颈痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

治疗宜采取A.大剂量抗生素治疗

B.穿刺引流

C.早期行气管切开

D.早期切开引流

E.局部理疗

治疗不当，最严重的并发症是A.化脓性纵隔炎

B.窒息

C.喉头水肿

D.颈部功能障碍

E.声带麻痹，声音嘶哑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男，36岁。牙痛，牙龈肿胀7天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热、寒战1天。查体：T39.0℃。左颈部肿胀，张力大，压痛明显，未触及明显包块。诊断首先考虑A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎治疗宜采取A、大剂量抗生素治疗B、穿刺引流C、早期行气管切开D、早期切开引流E、局部理疗治疗不当，最严重的并发症是A、化脓性纵隔炎B、窒息C、喉头水肿D、颈部功能障碍E、声带麻痹，声音嘶哑

2.患儿,9岁。突发寒战、高热(39.2℃),伴左小腿剧痛5天。查体:左小腿近干骺端深压痛,略肿胀,拒动。关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。有关实验室检查错误的是()A.最好在使用抗生素前取血B.血液中中性粒细胞明显较高C.血液中白细胞总数明显增高D.红细胞沉降率加快E.血红蛋白降低

3.患儿,9岁。突发寒战、高热(39.2℃),伴左小腿剧痛5天。查体:左小腿近干骺端深压痛,略肿胀,拒动。关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。最可能的致病菌是()A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌

4.男，33岁。2周前尹始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。诊断首先考虑是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎

参考答案和解析
问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：A
更多“(题干) 患者男,36岁。牙痛,牙龈肿胀7天,突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热寒战1天。查体:T39.0℃。左 ”相关问题

  • 第1题：

    男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。诊断首先考虑是A、急性化脓性淋巴结炎

    B、口底化脓性蜂窝织炎

    C、项痈

    D、淋巴结结核

    E、颈深部化脓性蜂窝织炎

    处理原则是A、长期抗生素治疗

    B、穿刺引流

    C、不可行气管切开

    D、早期切开引流

    E、避免手术治疗

    其可能出现的并发症为A、化脓性纵隔炎

    B、咽炎

    C、甲状腺急性化脓性感染

    D、支气管炎

    E、肺炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    男，33岁。左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为

    A:5%，深Ⅱ度
    B:5%，浅Ⅱ度
    C:10%，浅Ⅱ度
    D:10%，深Ⅱ度
    E:15%，浅Ⅱ度

    答案：C
    解析：
    该患者烧伤面积为3.5%+6.5%-10%；烫伤后剧痛、水疱、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。

  • 第3题：

    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

    入院后应如何确诊
    A.PET/CT
    B.MRI
    C.口腔脱落细胞涂片
    D.石蜡切片
    E.冰冻切片
    F.Tc核素显影

    答案：D
    解析：
    3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
    4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

  • 第4题：

    男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。诊断首先考虑是A、急性化脓性淋巴结炎

    B、口底化脓性蜂窝织炎

    C、项痈

    D、淋巴结结核

    E、颈深部化脓性蜂窝织炎

    处理原则是A、长期抗生素治疗

    B、穿刺引流

    C、不可行气管切开

    D、早期切开引流

    E、避免手术治疗

    其可能出现的并发症为A、化脓性纵隔炎

    B、咽炎

    C、甲状腺急性化脓性感染

    D、支气管炎

    E、肺炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

    该病例的可能诊断为
    A.左上颌窦炎
    B.左上腭阿弗他溃疡
    C.左上腭腺样囊性癌
    D.左上颌窦癌
    E.左上腭创伤性溃疡
    F.左眶下间隙感染

    答案：C,D
    解析：
    3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
    4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。

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