(54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是A.肝脏损伤B.胃损伤C.横结肠损伤D.小肠破裂E.肾脏损伤

题目

(54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是

A.肝脏损伤

B.胃损伤

C.横结肠损伤

D.小肠破裂

E.肾脏损伤

相似考题

1.(84～85题共用题干)患者男性，48岁，体重50kg。上午9时被热液烧伤，意识清楚，心率96次／分，血压125／75mmHg，胸腹部，双上肢及头面颈部深Ⅱ度烧伤，上午10时开始静脉输液，上午ll时行手术清创，下午1时送回病房。84．此患者的烧伤总面积为A．49％B．51％C．55％D．54％E．52％85．伤后第一个24小时补液总量为A．6050mlB．5300mlC．7300mlD．4770mlE．6770ml

2.(57--59题共用题干) 患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是A.腹部CTB.钡剂灌肠造影C.乙状结肠镜检D.下消化道造影E.肛门镜

3.(50～52题共用题干) 患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90／60mmH9，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部8超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理A.抗休克，同时急诊剖腹探查B.抗休克，预防感染C.保守治疗，定期复查腹部8超D.行磁共振检查E.补液，输血，应用止血药物，留观

4.(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是A.腹部X线平片B.消化道钡剂造影C.腹部B超D.腹部MRIE.诊断性腹腔穿刺

更多“(54~55题共用题干) 患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95／65mmH9,上腹部 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中，最可能的是A、肝脏损伤

    B、胃损伤

    C、横结肠损伤

    D、小肠破裂

    E、肾脏损伤

    患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、肝性脑病

    B、感染中毒性休克

    C、Curling溃疡

    D、肾衰竭

    E、神经源性休克


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    (66～73题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80／60mmH9。尿少，口渴，过度换气。 病人的休克原因考虑

    A.出血性休克

    B.过敏性休克

    C.中毒性休克

    D.损伤性休克

    E.神经源性休克


    正确答案：A
    患者外伤肝破裂所致的出血性休克。

  • 第3题：

    患者，女性，55岁。车祸致肝损伤，入院时体温37.8℃，P124次/分，R32次/分，血压80/55mmHg，立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55/40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。

    为明确诊断，需做的检查是
    A.腹部CT
    B.血常规+凝血功能
    C.肝功能
    D.腹部B超
    E.电解质

    答案：B
    解析：
    该病人由于车祸入院，有肝损伤，呼吸加速，血压急速下降，给予补液后血压仍继续下降，可能出现肝脾破裂，皮肤出现出血点提示凝血功能障碍，故应进一步检查血常规及凝血功能查找原因，故该题选B

  • 第4题：

    女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是A、肝脏损伤

    B、脾脏损伤

    C、结肠损伤

    D、十二指肠损伤

    E、肾脏损伤

    患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg(9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、急性呼吸窘迫综合征

    B、感染中毒性休克

    C、应激性溃疡

    D、肾功能衰竭

    E、神经源性休克


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    (118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案：D
    略

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