首先选择的处理为A.剖腹探查,摘除门静脉血栓,并留置血管支架B.切除移植肝,再次肝移植C.大剂量皮质激素冲击治疗D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘的同时激素冲击治疗E.探明血栓部位,行血管造影检查

题目

首先选择的处理为

A.剖腹探查,摘除门静脉血栓,并留置血管支架

B.切除移植肝,再次肝移植

C.大剂量皮质激素冲击治疗

D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘的同时激素冲击治疗

E.探明血栓部位,行血管造影检查


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  • 第1题:

    患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×10/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为A、超急性排斥反应

    B、门静脉血栓形成

    C、急性排斥反应

    D、胆道吻合口瘘

    E、肝动脉血栓形成

    首选的处理措施为A、大剂量糖皮质激素冲击治疗

    B、切除移植肝,再次肝移植

    C、剖腹探查,去除门静脉血栓

    D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    E、行血管造影检查


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应

    B、急性排斥反应

    C、慢性排斥反应

    D、门静脉血栓形成

    E、胆道吻合口瘘

    F、肝动脉血栓形成

    G、急性肝炎

    首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法

    B、再次肝移植

    C、剖腹探查,切除门静脉血栓

    D、行肝彩超检查

    E、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    F、大量应用抗生素

    下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化

    B、坏死后肝硬化

    C、原发胆汁性肝硬化

    D、酒精性肝硬化

    E、晚期肝癌

    F、先天性胆道闭锁

    G、急性肝功能衰竭

    H、慢性活动性肝炎

    肝移植术前应做哪些检查A、受体血型

    B、肝胆胰影像学检查

    C、肿瘤学指标检查

    D、病原学检查

    E、凝血功能检查

    F、HLA配型

    肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素

    B、免疫抑制疗法

    C、予以必要的补液维持电解质平衡

    D、机械辅助呼吸12~48小时

    E、机械辅助呼吸6小时

    F、胃管保留3~4天

    G、胃管保留6~7天


    参考答案:问题 1 答案:BEF


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:ABCDFGH


    问题 4 答案:ABCDEF


    问题 5 答案:ABCDF

  • 第3题:

    首选的处理为

    A.大剂量皮质激素冲击治疗

    B.切除移植肝,再次肝移植

    C.剖腹探查,摘除门静脉血栓

    D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    E.行血管造影检查


    正确答案:A

  • 第4题:

    A.静脉输注血管收缩药物
    B.补充血容量,同时立即剖腹探查
    C.迅速补充血容量,同时大剂量应用抗生素
    D.静脉输注糖皮质激素
    E.滴注利尿剂改善肾功能

    感染性休克首先考虑的治疗措施是( )

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    A.静脉输注血管收缩药物
    B.补充血容量,同时立即剖腹探查
    C.迅速补充血容量,同时大剂量应用抗生素
    D.静脉输注糖皮质激素
    E.滴注利尿剂改善肾功能

    肝破裂首先考虑的治疗措施是( )

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()

    • A、大剂量皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除肝门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()

    • A、大剂量皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者女,56岁,因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。治疗方法不包括()

    • A、增加免疫抑制剂的剂量
    • B、应用大剂量激素冲击治疗
    • C、应用OKT3冲击治疗
    • D、再次手术开腹探查
    • E、应用保肝、降酶、利胆药物
    • F、重新移植新肝

    正确答案:D,F

  • 第9题:

    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()

    • A、激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查
    • F、抗病毒治疗
    • G、血浆置换
    • H、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    发生胰瘘首先考虑的治疗措施是()
    A

    静脉输注血管收缩药物

    B

    补充血容量,同时立即剖腹探查

    C

    加强引流,禁食并给予全肠外营养支持

    D

    静脉输注糖皮质激素

    E

    滴注利尿剂改善肾功能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()
    A

    激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量

    B

    切除移植肝,再次肝移植

    C

    剖腹探查,摘除门静脉血栓

    D

    剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查

    F

    抗病毒治疗

    G

    血浆置换

    H

    应用抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肝破裂首先考虑的治疗措施是()。
    A

    静脉输注血管收缩药物

    B

    补充血容量,同时立即剖腹探查

    C

    迅速补充血容量,同时大剂量应用抗生素

    D

    静脉输注糖皮质激素

    E

    滴注利尿剂改善肾功能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    本病治疗措施应为

    A.穿孔修补+腹腔引流术

    B.坏死组织清除+引流术

    C.胆囊造瘘术

    D.剖腹探查肠造瘘术

    E.肠切除+肠吻合术


    正确答案:B

  • 第14题:

    首先施行的治疗措施为

    A.静脉输注血管收缩药物

    B.迅速补充血容量

    C.立即剖腹探查

    D.大剂量应用抗生素

    E.滴注利尿剂改善肾功能


    正确答案:B

  • 第15题:

    A.滴注利尿剂改善肾功能
    B.补充血容量,同时立即剖腹探查
    C.迅速补充血容量,同时大剂量应用抗生素
    D.静脉输注糖皮质激素
    E.静脉输注血管收缩药物

    感染性休克首先考虑的治疗措施是( )

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

    首选的处理为( )
    A.切除移植肝,再次肝移植
    B.行血管造影检查
    C.大剂量皮质激素冲击治疗
    D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    E.剖腹探查,摘除门静脉血栓

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    考虑卵巢瘤样病变的处理原则是:( )

    A.观察随访
    B.剖腹探查
    C.腹腔镜探查
    D.大剂量雄激素治疗
    E.大剂量孕激素治疗

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。

    • A、激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查
    • F、抗病毒治疗

    正确答案:A

  • 第19题:

    考虑卵巢瘤样病变的处理原则是()

    • A、观察随访
    • B、剖腹探查
    • C、腹腔镜探查
    • D、大剂量雄激素治疗
    • E、大剂量孕激素治疗

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男性,40岁,因“肝移植术后10日发热”就诊。查体:体温38.8℃,右上腹压痛,无明显肌紧张。实验室检查:白细胞18×109/L,血清胆红素88mmol/L,丙氨酸氨基转移酶356U/L。 首选的处理措施为()

    • A、大剂量糖皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,去除门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。
    A

    激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量

    B

    切除移植肝,再次肝移植

    C

    剖腹探查,摘除门静脉血栓

    D

    剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查

    F

    抗病毒治疗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()
    A

    大剂量皮质激素冲击治疗

    B

    切除移植肝,再次肝移植

    C

    剖腹探查,摘除肝门静脉血栓

    D

    剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查


    正确答案: E
    解析: 急性排斥反应多发生于术后1个月内,也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛,和移植器官功能骤然恶化的症状。

  • 第23题:

    单选题
    女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。 首选的处理为( )
    A

    大剂量皮质激素冲击治疗

    B

    切除移植肝,再次肝移植

    C

    剖腹探查,摘除门静脉血栓

    D

    剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析