患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

题目

患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是

A、左髋关节急性风湿性关节炎

B、左髋关节急性化脓性关节炎

C、左髋关节结核

D、左大腿软组织炎症

E、左股骨近端恶性肿瘤


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  • 第1题:

    流感的典型临床表现不包括()。

    A.头痛、肌痛、乏力

    B.高热伴畏寒或寒战

    C.急性热病容

    D.腹痛、腹泻

    E.全身不适


    答案D

  • 第2题:

    男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。

    最佳治疗方案是
    A.立即进行病灶清除
    B.髋"人"字型石膏固定
    C.患肢持续皮肤牵引
    D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
    E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    答案:D
    解析:
    患者有结核的全身中毒表现,局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏,故诊断全髋关节结核。

  • 第3题:


    女性,50岁,摔伤两天,左髋部痛。检查:左下肢短缩,外旋500°畸形。全身重要器官无异常表现。

    最可能诊断
    A.左髋后脱位
    B.左髋前脱位
    C.左股骨头骨折
    D.左股骨颈骨折
    E.左股骨转子间骨折

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    一患儿,10天前突发右髋剧痛,右下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体:急重病容,贫血,T 38.7℃,P 100次/分,右大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是( )

    A.左髋关节急性风湿性关节炎

    B.左髋关节急性化脓性关节炎

    C.左髋关节结核

    D.左大腿软组织炎症

    E.左股骨近端恶性肿瘤


    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,男,8岁。6天前突起左髋剧痛,左下肢活动受累,伴畏寒、高热、乏力及食欲缺乏等全身症状。查体:急性重病容,贫血,体温38.9℃,脉搏110次/分,左大腿近端肿胀,深压痛,外观无异常。最可能的诊断是

    A.左髋关节急性类风湿关节炎
    B.左髋关节急性化脓性关节炎
    C.急性化脓性骨髓炎
    D.左股骨近端恶性肿瘤
    E.左大腿软组织炎

    答案:B
    解析:
    根据题干,患儿左髋剧痛,体温38.9℃,脉搏110次/分,左大腿近端肿胀,深压痛,可能的诊断是左髋关节急性化脓性关节炎。1.化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐,局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。2.急性化脓性骨髓炎:骨端有疼痛、发热及压痛,数天后骨膜下脓肿形成,肿胀及疼痛加剧。脓肿破人软组织后疼痛减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显,有波动感。脓肿破溃可形成窦道。患儿为左髋剧痛,可排除左股骨近端恶性肿瘤、左大腿软组织炎。起病突然,体温38.9℃,可排除急性类风湿关节炎。故答案为B。