患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能的是A、残胃癌B、胃黏膜上皮异型增生C、胃息肉D、胃窦癌E、壶腹周围癌下列手术前后对糖尿病的处理,错误的是A、术前应保持血糖稳定B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡C、术前应控制尿糖为+~++D、手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮体生成E、术后尿糖+,应立即给予胰岛素12U切口感染的预防措施中,错误的是A、改善病人的营养

题目

患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能的是A、残胃癌

B、胃黏膜上皮异型增生

C、胃息肉

D、胃窦癌

E、壶腹周围癌

下列手术前后对糖尿病的处理,错误的是A、术前应保持血糖稳定

B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡

C、术前应控制尿糖为+~++

D、手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮体生成

E、术后尿糖+,应立即给予胰岛素12U

切口感染的预防措施中,错误的是A、改善病人的营养状态,术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

B、手术时实施规范无菌操作

C、减少组织创伤避免切口内血肿

D、避免异物存留

E、局部应用抗生素

不属于腹部切口裂开的预防措施是A、纠正贫血,术前提高营养状况

B、在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合

C、咳嗽时最好取高坡卧位

D、及时处理腹胀

E、适当的腹部包扎


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

    下列手术前后对糖尿病的处理,错误的是
    A.术前应保持血糖稳定
    B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡
    C.术前应控制尿糖为+~++
    D.手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮体生成
    E.术后尿糖+,应立即给予胰岛素12U

    答案:E
    解析:

    1.间断呕吐宿食数次,体重下降10kg,上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻\"。
    2.不需特别处理。
    4.咳嗽时最好取平卧位。

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

    该病人的术前诊断最可能的是
    A.残胃癌
    B.胃黏膜上皮异型增生
    C.胃息肉
    D.胃窦癌
    E.壶腹周围癌

    答案:D
    解析:

    1.间断呕吐宿食数次,体重下降10kg,上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻\"。
    2.不需特别处理。
    4.咳嗽时最好取平卧位。

  • 第3题:

    患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

    胃溃疡的好发部位是
    A.贲门部
    B.幽门部
    C.胃大弯
    D.胃小弯
    E.胃窦部

    答案:D
    解析:
    2.该患者患胃溃疡9年余。近来反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:上腹部可闻及振水声,是较典型的瘢痕性幽门梗阻症状。
    3.胃溃疡的临床特点是:腹痛多于进餐后0.5~1小时开始,进食后疼痛不能缓解,服用抗酸药物疗效不明显,腹痛的节律性不如十二指肠溃疡明显,胃溃疡经抗酸治疗后容易复发。除易发生大出血、急性穿孔等严重并发症外,约有5%胃溃疡可发生恶变。
    4.根据患者的病史,反复呕吐有酸臭味的宿食,判断患者合并了瘢痕性幽门梗阻,属外科治疗适应证之一,故应手术治疗。

  • 第4题:

    患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

    不属于腹部切口裂开的预防措施是
    A.纠正贫血,术前提高营养状况
    B.在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合
    C.咳嗽时最好取高坡卧位
    D.及时处理腹胀
    E.适当的腹部包扎

    答案:C
    解析:

    1.间断呕吐宿食数次,体重下降10kg,上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻\"。
    2.不需特别处理。
    4.咳嗽时最好取平卧位。

  • 第5题:

    患者,男性,68岁。餐后上腹部胀满半月余,间断呕吐宿食数次,体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

    切口感染的预防措施中,错误的是
    A.改善病人的营养状态,术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
    B.手术时实施规范无菌操作
    C.减少组织创伤避免切口内血肿
    D.避免异物存留
    E.局部应用抗生素

    答案:E
    解析:

    1.间断呕吐宿食数次,体重下降10kg,上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影,幽门不全梗阻\"。
    2.不需特别处理。
    4.咳嗽时最好取平卧位。