李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化对该病人的处理措施不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室B、麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管C、冲洗伤口,检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合E、先不予处理,观

题目

李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是A、切口内癌细胞种植

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化

对该病人的处理措施不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室

B、麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管

C、冲洗伤口,检查肠管有否损伤

D、切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合

E、先不予处理,观察后再说


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

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  • 第1题:

    共用题干
    李某,女性,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

    该患者出现的问题是
    A:切口内癌细胞种植
    B:切口感染
    C:切口裂开
    D:切口血肿
    E:切口脂肪液化

    答案:C
    解析:
    年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开者,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开者应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后用腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。

  • 第2题:

    李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。
    该病人出现的问题是
    A.切口内癌细胞种植
    B.切口感染
    C.切口裂开
    D.切口血肿
    E.切口脂肪液化


    答案:C
    解析:
    年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。

  • 第3题:

    共用题干
    李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

    对该患者的处理措施不正确的是
    A:立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物,或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
    B:麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
    C:冲洗伤口,检查肠管有否损伤
    D:切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
    E:先不予处理,观察后再说

    答案:E
    解析:
    年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。

    裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长的全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。

  • 第4题:

    共用题干
    李某,女性,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。

    对该患者的处理措施不正确的是
    A:立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
    B:麻醉后剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
    C:冲洗伤口,检查肠管有无损伤
    D:切口全层缝合后,再逐一打结,必要时减张缝合
    E:先不予处理,观察后再说

    答案:E
    解析:
    年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开者,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开者应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后用腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。

  • 第5题:

    共用题干
    李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

    该患者出现的问题是
    A:切口内癌细胞种植
    B:切口感染
    C:切口裂开
    D:切口血肿
    E:切口脂肪液化

    答案:C
    解析:
    年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。

    裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长的全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。