烧伤后肢体肿胀、剧痛,捻发音,有气泡和恶臭的浆液性血性渗出从伤口溢出,全身中毒症状重,病情发展快。最可能的致病菌是A.鲍曼不动杆菌B.产气荚膜杆菌C.粪链球菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌

题目

烧伤后肢体肿胀、剧痛,捻发音,有气泡和恶臭的浆液性血性渗出从伤口溢出,全身中毒症状重,病情发展快。最可能的致病菌是

A.鲍曼不动杆菌

B.产气荚膜杆菌

C.粪链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.化脓性链球菌


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  • 第1题:

    男,40 岁。右下肢肿胀、剧痛3 小时。1 天前用粪便在农田施肥时,右足被扎伤,半夜感胀裂样痛,症状加重,出现下肢肿胀,皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体:局部皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是()

    A. 异性溶血性链球菌

    B. 大肠埃希菌

    C. 表皮葡萄球菌

    D. 梭状芽胞杆菌

    E. 结核杆菌


    参考答案:D

  • 第2题:

    有关气性坏疽的局部表现,下列错误的是

    A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效

    B.皮肤水肿、苍白、紧张和发亮,可出现大理石样斑纹

    C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡

    D.触诊肢体有捻发音

    E.肌肉一般无坏死


    正确答案:E

  • 第3题:

    气性坏疽的局部表现,下列描述不正确的是

    A. 早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效
    B. 皮肤水肿. 苍白. 紧张和发亮,可出现大理石样斑纹
    C. 有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡
    D. 触诊肢体有捻发音
    E. 肌肉一般无坏死

    答案:E
    解析:
    气性坏疽是厌氧菌的一种,即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。所以E错。

  • 第4题:

    下列选项中,哪项不符合气性坏疽的临床表现特点

    A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者

    B.病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色

    C.全身严重的毒血症状、严重贫血

    D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌??

    E.血红蛋白尿


    正确答案:D

    气性坏疽的病原菌为G+梭状芽孢杆菌。

  • 第5题:

    男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是

    A.胶原酶

    B.卵磷脂酶

    C.透明质酸酶

    D.DNA酶

    E.神经氨酸酶


    正确答案:B
    结合该患者的病史及临床症状,符合气性坏疽表现,本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和梅,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂梅,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些梅能液化组织,使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解,气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。