甲状腺瘤患者行次全切除术后9小时,患者出现颈部迅速肿胀,呼吸困难,烦躁不安,应首先考虑( )A、切口内出血B、喉部水肿、C、气管软化塌陷D、喉返神经损伤E、甲状腺危象

题目
甲状腺瘤患者行次全切除术后9小时,患者出现颈部迅速肿胀,呼吸困难,烦躁不安,应首先考虑( )

A、切口内出血

B、喉部水肿、

C、气管软化塌陷

D、喉返神经损伤

E、甲状腺危象


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  • 第1题:

    男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查: 患者烦躁不安,面发绀,颈部敷料有血染。
    该患者可能发生了
    A.喉返神经损伤 B.喉头水肿
    C.切口内出血 D.气管塌陷


    答案:C
    解析:
    ,解析略

  • 第2题:

    男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检査: 患者烦躁不安,面发绀,颈部敷料有血染。
    应采取的措施是

    A.气管切开
    B.吸氧
    C.立即床旁剪开缝线,清除血肿
    D.气管插管,控制呼吸

    答案:C
    解析:
    [考点]甲状腺次全切术后并发症
    [分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀,四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生,说明是渐进性,颈部敷料血染,说明切口有鲜血渗出,估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善,或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难,是最危急的并发症,可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。

  • 第3题:

    40、患者,女,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突然出现呼吸困难,颈部肿胀口唇发绀。针对该患者采取的紧急处理措施是

    A.吸氧

    B.立即剪开颈部缝线 去除血肿

    C.气管插管

    D.气管切开

    E.注射呼吸兴奋剂


    C

  • 第4题:

    男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查: 患者烦躁不安,面发绀,颈部敷料有血染。
    应采取的措施是
    A.气管切开 B.吸氧
    C.立即床旁剪开缝线,清除血肿 D.气管插管,控制呼吸


    答案:C
    解析:
    [考点]甲状腺次全切术后并发症
    [分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后 发生呼吸困难、烦躁不安、发绀,四个备选 均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可 发生。结合本病例是术后6小时发生,说明 是渐进性,颈部敷料血染,说明切口有鲜血 渗出,估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善,或血管结扎线滑脱所致。切口 内出血压迫气管造成呼吸困难,是最危急的 并发症,可发生窒息。处理的方法是立即进 行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室 进一步检査、止血和其他处理。

  • 第5题:

    患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。

    最可能出现的并发症是
    A.双侧喉返神经损伤
    B.气管软化
    C.切口内出血
    D.甲状腺危象
    E.喉头水肿

    答案:C
    解析:

    1.甲状腺手术术后引起呼吸困难的最主要原因为切口内出血压迫气管。
    2.甲状腺术后切口内大出血紧急处理措施为立即拆除缝线,清除血肿,解除压迫,同时送手术室再次手术止血。