男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起,诊断为A、革兰染色阳性细菌败血症B、革兰染色阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌败血症E、脓血症

题目
男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起,诊断为

A、革兰染色阳性细菌败血症

B、革兰染色阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌败血症

E、脓血症


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  • 第1题:

    男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。l天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为( )。

    A.革兰染色阳性细菌败血症

    B.革兰染色阴性细菌败血症

    C.真菌性败血症

    D.厌氧菌败血症

    E.脓血症


    正确答案:C
    发生感染后由于长期应用泰能抗生素治疗,虽患处红肿明显好转,但病人开始突然出现高热,体温40.O℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色
    发亮圆形隆起,应诊断为并发真菌性败血症。

  • 第2题:

    男性,55岁,背部一痈切开引流,同时应用广谱抗生素2周防止感染,背部切口愈合较好,1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆起,诊断为

    A.脓毒败血症
    B.真菌性败血症
    C.厌氧菌败血症
    D.革兰染色阳性细菌败血症
    E.革兰染色阴性细菌败血症

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,60岁。颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,应诊断为()

    A革兰氏染色阳性细菌败血症

    B革兰氏染色阴性细菌败血症

    C真菌性败血症

    D厌氧菌败血症

    E脓血症


    C

  • 第4题:

    共用题干
    患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

    入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
    A:胆囊切除并胆总管切开引流
    B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
    D:胆囊切除并PTCD引流
    E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案:B
    解析:
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

  • 第5题:

    A.革兰阳性菌败血症
    B.革兰阴性菌败血症
    C.厌氧菌败血症
    D.复数菌败血症
    E.真菌性败血症

    患者,男,53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降。血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为

    答案:E
    解析: