8岁女孩,患右肾病综合征,治疗期间突然出现发热,体温39℃,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,精神差,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎

题目
8岁女孩,患右肾病综合征,治疗期间突然出现发热,体温39℃,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,精神差,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是

A、肾衰竭

B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎

C、原发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、急性肠炎

相似考题

1.男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、腹肌紧张B、上腹部触及包块C、上腹部轻压痛D、肠鸣音消失E、肠鸣音活跃

2.12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、中毒性肠麻痹B、急性阑尾炎继发腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肾功能衰竭E、肾周围脓肿应选择的治疗方案是.A、剖腹探查术B、阑尾切除术C、腹腔切开引流术D、腹腔穿刺引流术E、抗炎保守治疗

3.女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性胃肠炎C．原发性腹膜炎D．梅克尔憩室炎E．急性阑尾炎

4.8岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是( )。A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎

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  • 第1题：

    (下列各题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作,不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶,大便呈果酱样
    发作时查体，最可能的腹部体征是
    A.全腹胀，可见肠型
    B.肝浊音界消失
    C.肠鸣音减弱或消失
    D.右腹部可扪及腊肠形肿物
    E.全腹肌紧张


    答案：D
    解析：
    患儿阵发性哭闹，呕吐,果酱样大便,最可能诊断为肠套叠，最常见体征为腹部可扪及腊肠形肿物。

  • 第3题：

    12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

    • A、中毒性肠麻痹
    • B、急性阑尾炎继发腹膜炎
    • C、原发性腹膜炎
    • D、肾功能衰竭
    • E、肾周围脓肿

    正确答案:C

  • 第4题：

    女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征为（）

    • A、病史2天
    • B、血常规异常
    • C、全腹肌紧张、压痛及反跳痛
    • D、腹X线片显示肠淤张，双侧腹脂线消失
    • E、患儿年龄小，疾病进展快

    正确答案:E

  • 第5题：

    女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为（）

    • A、腹痛、呕吐、腹泻
    • B、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
    • C、高热同时伴有腹痛、呕吐
    • D、血常规及尿常规检查
    • E、腹X线片检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

    • A、肾衰竭
    • B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎
    • C、原发性腹膜炎
    • D、肝肾综合征
    • E、急性肠炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.

    • A、手法复位
    • B、观察，暂不处理
    • C、手法复位后择期宇术
    • D、紧急手术
    • E、热敷、抗炎治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现（）

    • A、高热伴腹痛呕吐
    • B、全腹压痛反跳痛肌紧张
    • C、腹痛呕吐腹泻
    • D、血常规检查

    正确答案:A

  • 第9题：

    10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


    正确答案:诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或一代头孢菌素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术治疗。

  • 第10题：

    问答题
    10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

    正确答案： 诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或一代头孢菌素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    应考虑有肠梗阻可能的是（）
    A

    阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热

    B

    阵发性腹痛并放射至腰背部

    C

    上腹痛伴有呕吐

    D

    阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

    E

    腹肌紧张及反跳痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D


    正确答案： A
    解析：
    患者有转移性右下腹痛，查体上腹及右下腹压痛明显，有腹膜炎体征，血象升高，首先应考虑急性阑尾炎。

  • 第13题：

    (共用题干) 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。 发作时查体。最可能的腹部体征是

    A.全腹胀，可见肠型

    B.肝浊音界消失

    C.肠鸣音减弱或消失

    D.右腹部可扪及腊肠形肿物

    E.全腹肌紧张


    正确答案：D
    看到小孩子哭闹，阵发性发作以及果酱样大便，应该条件反射的想起肠套叠，所以选择腊肠样包块：肠套叠常规治疗首选低压空气灌肠。

  • 第14题：

    腹膜刺激征是指

    A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
    B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
    C.腹胀、压痛、反跳痛
    D.恶心、呕吐、腹泻、压痛
    E.发热、腹痛、压痛

    答案：B
    解析：
    急性腹膜炎时，腹部触诊有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，称为腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征；腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显，故B正确。解题关键：腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

  • 第15题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第16题：

      12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。应选择的治疗方案是（）.

      • A、剖腹探查术
      • B、阑尾切除术
      • C、腹腔切开引流术
      • D、腹腔穿刺引流术
      • E、抗炎保守治疗

      正确答案:E

    • 第17题：

      13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是（　）

      • A、急性胃肠炎
      • B、胃肠痉挛
      • C、肠系膜淋巴结炎
      • D、急性阑尾炎
      • E、原发性腹膜炎

      正确答案:D

    • 第18题：

      应考虑有肠梗阻可能的是（）。

      • A、阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热
      • B、阵发性腹痛并放射至腰背部
      • C、上腹痛伴有呕吐
      • D、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
      • E、腹肌紧张及反跳痛

      正确答案:D

    • 第19题：

      男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；（）.

      • A、腹股沟淋巴结炎
      • B、肠管壁疝
      • C、难复性斜疝
      • D、精索鞘膜积液
      • E、急性阑尾炎

      正确答案:B

    • 第20题：

      男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。诊断该患者最可能患的是（）

      • A、肠梗阻
      • B、肠穿孔
      • C、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
      • D、结肠癌
      • E、克罗恩病

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；（）.
      A

      腹股沟淋巴结炎

      B

      肠管壁疝

      C

      难复性斜疝

      D

      精索鞘膜积液

      E

      急性阑尾炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      配伍题
      下列叙述应诊断为： 腹痛、呕吐、腹泻、腹软（　）|腹部突然发生剧痛，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，肺肝界消失（　）|腹痛阵发性向右侧肩背放散，伴发热，右上腹压痛（　）|腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，腹部平片见小肠内有多个大液面（　）|上腹痛向后腰部，左肩背部放散，腹胀，上腹部腹膜炎体征，尿，血清淀粉酶升高明显（　）
      A

      急性胰腺炎

      B

      急性肠梗阻

      C

      急性胃肠炎

      D

      胆石症

      E

      溃疡病急性穿孔


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。诊断该患者最可能患的是（）
      A

      肠梗阻

      B

      肠穿孔

      C

      溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

      D

      结肠癌

      E

      克罗恩病


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      8岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。
      A

      肾衰竭

      B

      急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎

      C

      原发性腹膜炎

      D

      肝肾综合征

      E

      急性肠炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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