女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为 ( )A、胰腺炎B、胆道蛔虫病C、急性胆囊炎D、胆管结石E、胆囊炎，胆石症

题目
女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为 ( )

A、胰腺炎

B、胆道蛔虫病

C、急性胆囊炎

D、胆管结石

E、胆囊炎，胆石症

相似考题

1.患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑A、胆囊炎、胆石症B、胆囊结石C、急性胆管炎D、胆道蛔虫E、胰腺炎

2.急性阑尾炎的症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻项样疼痛

3.急性胆囊炎症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻顶样疼痛

4.患者男性，28岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.3℃，心率78次/分，血压110/70 mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、急性化脓性胆管炎E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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  • 第1题：

    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37．6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )

    A．胆囊炎、胆石症

    B．胰腺炎

    C．胆管炎

    D．胆道休克

    E．胆道蛔虫病


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T 36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

    A．胆囊炎、胆石症

    B．胆管结石

    C．急性胆管炎

    D．胆道蛔虫

    E．胰腺炎


    正确答案：D
    解析：患者右上腹有钻顶样痛、间断发作，不发热，检查仅右上腹有深压痛，应考虑为胆道蛔虫病，此病多发生于儿童及青少年。

  • 第3题：

    患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.急性胆囊炎
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫症
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：
    蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

  • 第5题：

    女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。

    • A、胆管炎、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、急性胆管结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    急性阑尾炎的症状为（）

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:C

  • 第7题：

    10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎，胆石症

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    急性阑尾炎的症状为（）
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，10岁，突发性中上腹钻顶样疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为：（）
    A

    胆石症

    B

    胃溃疡穿孔

    C

    急性胃肠炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 小儿出现钻顶样疼痛，考虑为胆道蛔虫病。

  • 第10题：

    单选题
    男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）。
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆囊炎

    D

    胃痉挛

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    溃疡穿孔的症状为（）
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性胆囊炎症状为（）
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，14岁，急性右上腹痛5天入院．为钻顶样腹痛并间断发作，查体T 36．5℃，右上腹深压痛，肌紧张及反跳痛（一）．可能的诊断为

    A．胰腺炎

    B．胆管结石

    C．胆道蛔虫

    D．急性胆管炎

    E．胆囊炎、胆石症


    正确答案：C
    93．答案[C]
    解析：患者女孩，急性右上腹钻顶样痛。
    考虑为胆道蛔虫症。其特点为好发于青少年
    儿童，为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞
    痛，查体可有剑突下或偏右侧轻度深压痛。

  • 第14题：

    患者，女性，12岁，急性右上膜痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胆囊结石

    C.急性胆管炎

    D.胆道蛔虫

    E.胰腺炎


    正确答案：D
    首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“钻顶感”，伴全身大汗，辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D。

  • 第15题：

    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为

    A、胰腺炎
    B、胆管炎
    C、胆道休克
    D、胆道蛔虫病
    E、胆囊炎、胆石症

    答案：D
    解析：
    考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

  • 第16题：

    女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（+），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）。

    • A、胆道蛔虫症
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆总管结石
    • D、肝脓肿
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    溃疡穿孔的症状为（）

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第18题：

    女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为（　）

    • A、胰腺炎
    • B、胆道蛔虫病
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎，胆石症

    正确答案:B

  • 第19题：

    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆总管结石
    • D、幽门梗阻
    • E、急性出血坏死性肠炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为（　）
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆管炎

    D

    胆道休克

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，31岁。30分钟前突发右上腹绞痛，呈钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转。查体：腹部平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴有发热。最可能是下列哪种原因导致？（　　）
    A

    急性胆道蛔虫症

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性上消化道穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    胆管结石

    E

    胆囊炎，胆石症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    肝脓肿

    C

    胆总管结石

    D

    幽门梗阻

    E

    急性出血坏死性肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。
    A

    胆管炎、胆囊结石

    B

    胆管结石

    C

    急性胆管结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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