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  • 第1题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合( )

    A.B超

    B.PTC

    C.ERCP

    D.胆道造影

    E.CT


    答案:D 

    解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。

  • 第2题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

    A.足量抗生素

    B.急诊胆道减压手术

    C.输液、输血

    D.营养支持

    E.纠正酸中毒


    正确答案:B

  • 第3题:

    胆囊切除手术中,不适合肝总管探查指征的是
    A.胆总管扩张
    B.曾有梗阻性黄疸史
    C.胆囊水肿
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎
    E.胆总管内有结石


    答案:C
    解析:
    胆囊切除手术中行肝总管探查的指征:术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸、胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;术中证实胆总管有病变,如胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过Icm;胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。

  • 第4题:

    治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()

    • A、急诊胆总管切开引流
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆管空肠吻合术
    • E、胆囊空肠吻合术

    正确答案:A

  • 第5题:

    试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。


    正确答案:答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段,又可作为术前准备。主要包括:①联合使用足量有效的广谱抗生素;②纠正水电解质紊乱;③恢复血容量,改善和保证组织器官的良好灌流和氧供:包括纠正休克,使用肾上腺皮质激素、维生素,必要时使用血管活性药物;改善通气功能,纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能;④对症治疗:包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。

  • 第6题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案:如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症,亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。

  • 第7题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()

    • A、输液、输血
    • B、抗生素
    • C、纠正酸中毒
    • D、营养支持
    • E、急诊胆道减压手术

    正确答案:E

  • 第8题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎特点是()

    • A、Charcot三联征
    • B、儿童和青少年
    • C、症状典型而体征不明显
    • D、需急诊手术
    • E、Charcot五联征

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是()。
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    胆总管切开减压,T管引流术

    D

    肝叶切除术

    E

    胆肠吻合内引流术


    正确答案: B
    解析: AOSC手术治疗的首要目的是抢救病人生命,而非彻底根治胆道结石。手术应力求简单有效,胆囊切除和胆囊造口一般难以达到有效的胆道引流,不宜采用。而胆肠内引流和肝叶切除术的手术创伤过大,会危及病人生命安全。

  • 第10题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()
    A

    输液、输血

    B

    抗生素

    C

    纠正酸中毒

    D

    营养支持

    E

    急诊胆道减压手术


    正确答案: A
    解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要,是急诊手术前的常规治疗,不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。

  • 第11题:

    问答题
    试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。

    正确答案: 答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段,又可作为术前准备。主要包括:①联合使用足量有效的广谱抗生素;②纠正水电解质紊乱;③恢复血容量,改善和保证组织器官的良好灌流和氧供:包括纠正休克,使用肾上腺皮质激素、维生素,必要时使用血管活性药物;改善通气功能,纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能;④对症治疗:包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是( )
    A

    肝叶切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    胆总管切开减压,T管引流术

    D

    胆囊切除术

    E

    胆肠吻合内引流术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取措施为

    A.急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B.急诊手术、引流腹腔

    C.胆囊单纯造口

    D.肝叶切除

    E.胆总管、空肠吻合


    正确答案:A

  • 第14题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.抗生素B.营养支持C.输血、输液SXB

    急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

    A.抗生素

    B.营养支持

    C.输血、输液

    D.急诊胆道减压手术

    E.纠正酸中毒


    正确答案:D

  • 第15题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎并发休克时,先抢救休克,病情平稳后再进行手术。()


    正确答案:正确

  • 第16题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗( )

    • A、须紧急作胆管引流术
    • B、须紧急作胆囊引流
    • C、应尽量保守,避免急诊手术
    • D、待病情稳定后彻底手术
    • E、需紧急作胆囊切除术

    正确答案:A

  • 第17题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是( )

    • A、肝叶切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、胆总管切开减压,T管引流术
    • D、胆囊切除术
    • E、胆肠吻合内引流术

    正确答案:C

  • 第18题:

    多器官功能衰竭综合征并发于().

    • A、急性单纯性胆管炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、急性胆管炎
    • D、亚急性化脓性胆管炎
    • E、慢性梗阻性胆管炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为()

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:A

  • 第20题:

    急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是()

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、胆总管切开减压,T管引流术
    • D、肝叶切除术
    • E、胆肠吻合内引流术

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎特点是()
    A

    Charcot三联征

    B

    儿童和青少年

    C

    症状典型而体征不明显

    D

    需急诊手术

    E

    Charcot五联征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗()。
    A

    抗感染抗休克,尽量保守,避免急诊手术

    B

    急诊胆囊引流手术

    C

    急诊胆管引流手术

    D

    待病情稳定后择期做彻底手术

    E

    急诊胆囊切除术


    正确答案: C
    解析: 治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。包括:(1)非手术治疗,既是治疗手段,也是术前准备。(2)紧急胆管减压引流:包括①胆总管切开减压、T管引流;②鼻胆管引流术(EndoscopicNasobiliaryDrainage,ENBD);③经皮肝穿刺胆道引流(percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD)。(3)后续治疗:患者一般情况恢复,宜在1~3个月后根据病因选择彻底的手术治疗。

  • 第23题:

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为()
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    多器官功能衰竭综合征并发于().
    A

    急性单纯性胆管炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    急性胆管炎

    D

    亚急性化脓性胆管炎

    E

    慢性梗阻性胆管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析