女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了A、低钾血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高渗性脱水

题目
女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了

A、低钾血症

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水


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  • 第1题:

    女性,52岁,反复呕吐,不能进食3d,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为

    A.低钾血症

    B.高钾血症

    C.酸中毒

    D.碱中毒

    E.脱水


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该患者发生了

    A、低钾血症

    B、高钾血症

    C、代谢性酸中毒

    D、代谢性碱中毒

    E、高渗性脱水


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,35岁,4天来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。为确诊应主要检查A、血磷

    B、血钾

    C、血铁

    D、血镁

    E、血气分析

    如做心电图,最有确诊意义的是A、T波双相

    B、T波倒置

    C、ST段降低

    D、Q-T间期延长

    E、出现U波

    心电图表现除外A、T波倒置

    B、T波高而尖

    C、T波增宽

    D、Q-T间期延长

    E、U波


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    女性、52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为

    A、高钾血症
    B、酸中毒
    C、碱中毒
    D、脱水
    E、低钾血症

    答案:E
    解析:
    病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力较弱,易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降,严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为E。

  • 第5题:

    患者女,40岁。5日来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。

    如做心电图,最有确诊意义的是
    A.T波低平
    B.T波高耸
    C.ST段降低
    D.Q-T间期延长
    E.出现U波

    答案:B
    解析:
    高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统,症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭,心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关,当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振 幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连,融合;血钾11mmol/L时,QRS波,ST段和T波融合成双相曲折波形,至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速,心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状?早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷,血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心,呕吐和腹痛,由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止,所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,男性,35岁,4天来频繁呕吐:不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。

    心电图表现除外
    A:T波倒置
    B:T波高而尖
    C:T波增宽
    D:Q-T间期延长
    E:U波

    答案:B
    解析:
    患者频繁呕吐导致消化液大量丢失,且神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱考虑为低钾血症。

    低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波,其中U波最有意义。

    T波高而尖为高钾血症的表现。

  • 第7题:

    低钾血症一般无下列哪项表现

    A:心电图出现U波
    B:碱性尿
    C:碱中毒
    D:腱反射减弱
    E:恶心、呕吐

    答案:B
    解析:
    低钾血症患者可出现低钾性碱中毒,但尿呈酸性,为反常性酸性尿。

  • 第8题:

    王女士,60岁,因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了()

    • A、低钾血症
    • B、高钾血症
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、高渗性脱水

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男,59岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹痛难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,该病人诊断为:()

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、碱中毒
    • D、酸中毒
    • E、脱水

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为(  )
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    酸中毒

    D

    碱中毒

    E

    脱水


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    低钾血症一般不表现为()
    A

    碱中毒

    B

    碱性尿

    C

    心电图出现U波

    D

    恶心、呕吐

    E

    腱反射减弱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    王女士,60岁,因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了()
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    高渗性脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    低钾血症一般不表现为

    A.碱中毒

    B.碱性尿

    C.心电图出现U波

    D.恶心呕吐

    E.腱反射减弱


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,62岁,反复呕吐,不能进食4天,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为( )

    A、低钾血症

    B、低钙血症

    C、酸中毒

    D、碱中毒

    E、低血糖


    参考答案:A

  • 第15题:

    低钾血症一般无下列哪项表现

    A.心电图出现U波

    B.碱性尿

    C.碱中毒

    D.腱反射减弱

    E.恶心呕吐


    正确答案:B
    低钾血症病人可出现低钾性碱中毒,但尿呈酸性,为反常性酸性尿。

  • 第16题:

    患者,男性,35岁,4天来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。

    如做心电图,最有确诊意义的是
    A.T波双相
    B.T波倒置
    C.ST段降低
    D.QT间期延长
    E.出现U波

    答案:E
    解析:
    1.患者频繁呕吐导致消化液大量丢失,且神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱考虑为低钾血症。
    2.低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波,其中出现U波最有意义。
    3.T波高而尖为高钾血症的表现。

  • 第17题:

    患者,男性,35岁,4天来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。

    心电图表现除外
    A.T波倒置
    B.T波高而尖
    C.T波增宽
    D.Q-T间期延长
    E.U波

    答案:B
    解析:
    1.患者频繁呕吐导致消化液大量丢失,且神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱考虑为低钾血症。
    2.低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波,其中出现U波最有意义。
    3.T波高而尖为高钾血症的表现。

  • 第18题:

    患者女,40岁。5日来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。

    心电图不应出现的是
    A.T波低平
    B.T波高耸
    C.ST段降低
    D.Q-T间期延长
    E.U波

    答案:A
    解析:
    高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统,症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭,心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关,当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振 幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连,融合;血钾11mmol/L时,QRS波,ST段和T波融合成双相曲折波形,至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速,心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状?早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷,血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息,中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心,呕吐和腹痛,由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止,所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。

  • 第19题:

    低钾血症最早的临床表现为( )。

    A.肌无力
    B.腹胀
    C.厌食、恶心、呕吐
    D.U波
    E.腱反射减弱

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    低钾血症一般不表现为()。

    • A、碱中毒
    • B、碱性尿
    • C、心电图出现U波
    • D、恶心呕吐
    • E、腱反射减弱

    正确答案:B

  • 第21题:

    低钾血症临床表现下列哪项除外()

    • A、躯体和四肢肌无力
    • B、腱反射亢进
    • C、腹胀、肠鸣音减弱
    • D、心跳加快
    • E、心电图显示T波增宽、低平,出现U波

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女性,60岁。因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸,检查腱反射减弱,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心电图发现U波。该病人发生了()。
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    高渗性脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,59岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹痛难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,该病人诊断为:()
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    碱中毒

    D

    酸中毒

    E

    脱水


    正确答案: A
    解析: 病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力减弱,易出现低钾血症,低钾血症病人的表现是,肌无力,四肢软弱无力,后延续及躯干和呼吸肌;消化道症状出现腹胀恶心呕吐,肠鸣音减弱或消失等肠麻痹症状;心功能异常主要是传导阻滞和节律异常,心电图变化可见T波低平和倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波;代谢性碱中毒。

  • 第24题:

    单选题
    低钾血症临床表现下列哪项除外()
    A

    躯体和四肢肌无力

    B

    腱反射亢进

    C

    腹胀、肠鸣音减弱

    D

    心跳加快

    E

    心电图显示T波增宽、低平,出现U波


    正确答案: E
    解析: 暂无解析