男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?A、搔刮植骨B、局部切除C、整段切除+假体植入D、截肢+化疗E、化疗

题目
男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?

A、搔刮植骨

B、局部切除

C、整段切除+假体植入

D、截肢+化疗

E、化疗

相似考题

1.男，18岁，右大腿下段肿胀、疼痛。3个月夜间痛重，查体：局部肿胀严重，可见浅静脉怒张，触痛明显。X线片显示右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角和日光射线征。首先考虑的诊断为A．骨结核B．骨囊肿C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨软骨瘤

2.男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是：( ) A.骨结核 B.骨肉瘤 C.慢性骨髓炎 D.骨巨细胞瘤

3.男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择：( ) A.刮除骨植 B.抗结核治疗 C.术前化疗加保肢术 D.抗感染治疗

4.(共用题干)男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是A.骨结核B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.慢性骨髓炎

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    知识点：骨肉瘤
    男，18，右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。
    最佳治疗方案应选择
    A.刮除骨植
    B.抗结核治疗
    C.术前化疗加保肢术
    D.抗感染治疗
    E.消肿镇痛治疗


    答案：C
    解析：
    患者18岁,发现较早，化疗科提髙生存率

  • 第2题：

    患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

    首先考虑的诊断是
    A.骨结核
    B.骨肉瘤
    C.骨软骨瘤
    D.骨巨细胞瘤
    E.疲劳性骨折

    答案：B
    解析：

    1.X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角为骨肉瘤的特征性表现，本例应诊断为骨肉瘤，答案选B。骨巨细胞瘤X线片多呈"肥皂泡样改变"故不答D。骨结核好发于脊柱，X线片可有骨质破坏，椎间隙狭窄。故不选A。
    2.骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤，故应行根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感，故术前术后均应行化疗。故答案为C。

  • 第3题：

    患者男，20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。X线片显示：Codman三角及"日光射线"，其诊断可能是（）

    • A、骨软骨瘤
    • B、骨肉瘤
    • C、骨化性肌炎
    • D、骨结核
    • E、骨折

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳（）

    • A、搔刮植骨
    • B、局部切除
    • C、整段切除+假体植入
    • D、截肢+化疗
    • E、化疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择（）

    • A、刮除植骨
    • B、抗结核治疗
    • C、术前化疗加保肢术
    • D、抗感染治疗
    • E、单纯手术

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择（）
    A

    刮除植骨

    B

    抗结核治疗

    C

    术前化疗加保肢术

    D

    抗感染治疗

    E

    单纯手术


    正确答案： C
    解析： 1.X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角为骨肉瘤的特征性表现，本例应诊断为骨肉瘤，答案选B。骨巨细胞瘤X线片多呈"肥皂泡样改变"故不答D。骨结核好发于脊柱，X线片可有骨质破坏，椎间隙狭窄。故不选A。2.骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤，故应行根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感，故术前术后均应行化疗。故答案为C。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳（）
    A

    搔刮植骨

    B

    局部切除

    C

    整段切除+假体植入

    D

    截肢+化疗

    E

    化疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    共用题干
    患者，男性，22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上端肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

    最佳治疗方案应选择
    A:刮除骨质
    B:抗结核治疗
    C:术前化疗加保肢术
    D:抗感染治疗
    E:消肿镇痛治疗

    答案：C
    解析：
    骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线见Codman三角、日光射线征、骨膜反应。应采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除肿瘤段、灭活再植或置入假体的保肢术或截肢术，术后继续大剂量化疗。

  • 第9题：

    患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是（）

    • A、骨结核
    • B、骨肉瘤
    • C、骨软骨瘤
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、疲劳性骨折

    正确答案:B

  • 第10题：

    男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

    • A、右股骨下端皮温升高
    • B、右股骨下端（干骺端）深压痛
    • C、右股骨下端肿胀
    • D、局部血管充盈怒张
    • E、右膝关节伸屈受限

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

    • A、右股骨下端皮温升高
    • B、右股骨下端（干骺端）深压痛
    • C、右股骨下端肿胀
    • D、局部血管充盈怒张
    • E、右膝关节伸屈受限

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）
    A

    右股骨下端皮温升高

    B

    右股骨下端（干骺端）深压痛

    C

    右股骨下端肿胀

    D

    局部血管充盈怒张

    E

    右膝关节伸屈受限


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。X线片显示：Codman三角及"日光射线"，其诊断可能是（）
    A

    骨软骨瘤

    B

    骨肉瘤

    C

    骨化性肌炎

    D

    骨结核

    E

    骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，18岁，右大腿下端肿痛1个月，表皮温度高，静脉怒张，X线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有Codman三角表现，诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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