题干:男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。 正确的诊断是:A.右侧胸创伤B.右侧闭合性血胸C.右侧开放性损伤,闭合性气胸D.右侧开放性血、气胸E.血心包

题目

题干:男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。 正确的诊断是:

A.右侧胸创伤

B.右侧闭合性血胸

C.右侧开放性损伤,闭合性气胸

D.右侧开放性血、气胸

E.血心包


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  • 第1题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查: 右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。正确的诊断是:

    A. 右侧胸创伤
    B. 右侧闭合性血胸
    C. 右侧开放性损伤,闭合性气胸
    D. 右侧开放性血、气胸
    E. 血心包

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
    此时应采取的急救措施是
    A.吸氧
    B.静脉穿刺输液
    C.摄胸部X线片
    D.立即闭合胸部创口
    E.立即剖胸探查


    答案:D
    解析:
    开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。

  • 第3题:

    男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
    该病人纵隔的位置是
    A.右偏
    B.左偏
    C.正中位
    D.在右侧与正中间摆动
    E.在左侧与正中间摆动


    答案:E
    解析:
    开放性气胸胸膜腔负压消失,其压力等同大气压。结果伤侧肺完全压缩,纵隔被推向健侧,健侧肺也扩张不全;由于呼吸时两侧胸膜腔的压力变化不平衡,吸气时空气自伤口进入,使伤侧胸膜腔压力增大,纵隔移向健侧,呼气时压力差缩小,纵隔返回原位,即发生纵隔摆(扑)动。

  • 第4题:

    患者,男,30岁,30min前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。查体:BP107/78mmHg,P96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此事应采取的急救措施是()。

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。 首要的处理措施是( )

    • A、给氧,保持呼吸道通畅
    • B、输血、输液,防治休克
    • C、立即封闭胸壁伤口
    • D、闭式胸膜腔引流术
    • E、紧急剖胸探查术

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是()

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。 胸部X线检查,正确的诊断是( )

    • A、右侧胸创伤
    • B、右侧闭合性气胸
    • C、右侧开放性气胸,闭合性气胸
    • D、右侧开放性血、气胸
    • E、血心包

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是()
    A

    吸氧

    B

    静脉穿刺输液

    C

    摄胸部X线片

    D

    立即闭合胸部创口

    E

    立即剖胸探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查: 右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。首要的处理措施是:

    A. 给氧,保持呼吸道通畅
    B. 输血、输液,防治休克
    C. 立即封闭胸壁伤口
    D. 闭式胸膜腔引流术
    E. 紧急剖胸探查术

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者男,16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。

    首要的处理措施是
    A.给氧,保持呼吸道通畅
    B.输血、输液,防治休克
    C.立即封闭胸壁伤口
    D.闭式胸膜腔引流术
    E.紧急剖胸探查术

    答案:C
    解析:

    1.首先患者受到刀伤,可能引起血性胸腔积液,胸部听到空气出入的响声,表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液,需在腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术,故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
    2.患者胸部可听到空气出入的声音,开放性气胸时,外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔,在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此,其首要处理措施是封闭伤口,故选C,接下来行闭式胸腔引流。

  • 第11题:

    患者男,16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。

    进一步的主要处理措施是
    A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
    B.腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术
    C.剖胸探查术止血,修复损伤
    D.应用抗生素,防止感染
    E.气管插管或气管切开

    答案:B
    解析:

    1.首先患者受到刀伤,可能引起血性胸腔积液,胸部听到空气出入的响声,表示同时患者有气胸的发生。血气胸同时存在是胸腔内有积液,需在腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术,故选B。若单纯的气胸发生则在锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术。
    2.患者胸部可听到空气出入的声音,开放性气胸时,外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔,在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此,其首要处理措施是封闭伤口,故选C,接下来行闭式胸腔引流。

  • 第12题:

    男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是()

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是()

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口
    • E、立即剖胸探查

    正确答案:D

  • 第14题:

    男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 患者半小时后收入病房,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()

    • A、立即输血
    • B、准备行手术探查
    • C、伤口清创并行胸腔闭式引流
    • D、用注射器穿刺排气
    • E、继续观察

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。 进一步的主要处理措施是( )
    A

    锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术

    B

    腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术

    C

    剖胸探查术止血,修复损伤

    D

    应用抗生素,防止感染

    E

    气管插管或气管切开


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。首要的处理措施是()
    A

    给氧,保持呼吸道通畅

    B

    输血、输液,防治休克

    C

    立即封闭胸壁伤口

    D

    闭式胸膜腔引流术

    E

    紧急剖胸探查术


    正确答案: D
    解析: 患者胸部可听到空气出入的声音,开放性气胸时,外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔,在伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出的吸吮样声音的伤口,称为胸部吸吮伤口。开放性气胸处理要点是将开放性气胸变为闭合性气胸。因此,其首要处理措施是封闭伤口,故选C,接下来行闭式胸腔引流。