参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    该患者最可能的诊断是

    A.腹膜内型膀胱破裂

    B.腹膜外型膀胱破裂

    C.前尿道损伤

    D.后尿道损伤


    正确答案:B

  • 第2题:

    膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括

    A.排尿困难

    B.尿外渗

    C.疼痛

    D.导尿试验结果


    正确答案:ABC
    解析:膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂都可表现为排尿困难、尿外渗和疼痛,但导尿试验结果不同:膀胱腹膜外破裂导尿管容易插入膀胱,而骨盆骨折后尿道断裂常导致导尿管插入失败。

  • 第3题:

    骨盆骨折最危险的并发症是

    A.腹膜后血肿 B.膀胱破裂 C.后尿道断裂 D.直肠损伤


    答案:A
    解析:
    BCD都是骨盆骨折的常见并发症。由于骨盆诸骨是松质骨,邻近又有许多动脉、静脉丛,血液 供应丰富。骨折可引起广泛出血(约500 ~5000ml),巨大血肿可沿腹膜后疏松组织间隙蔓延至肠系膜根 部、肾区与膈下,还可向前至侧腹壁。如为腹膜后大动、静脉断裂,病人可迅速死亡。

  • 第4题:

    A.球部尿道损伤
    B.悬垂部尿道损伤
    C.后尿道损伤
    D.腹膜内膀胱破裂
    E.腹膜外膀胱破裂

    骨盆多处骨折后出现排尿困难

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男,26岁,高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红血性液体,未见尿液。 应诊断为哪一种损伤( )

    • A、后尿道断裂
    • B、后尿道挫伤
    • C、球部尿道破裂
    • D、腹膜内膀胱破裂
    • E、腹膜外膀胱破裂

    正确答案:A

  • 第6题:

    可用非手术方法治愈的泌尿系损伤有()

    • A、肾挫裂伤
    • B、膀胱挫伤
    • C、膀胱腹膜内破裂
    • D、尿道球部断裂
    • E、尿道膜部裂伤

    正确答案:A,B,E

  • 第7题:

    男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()

    • A、尿道膜部挫伤
    • B、尿道球部挫伤
    • C、膀胱腹膜外破裂
    • D、尿道膜部断裂
    • E、尿道球部断裂

    正确答案:D

  • 第8题:

    有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是()

    • A、休克
    • B、骨盆骨折
    • C、尿道口流出少量血性尿液
    • D、排尿困难
    • E、导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是,前者有( )
    A

    休克

    B

    导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

    C

    排尿困难

    D

    尿道口流出少量血性尿液

    E

    骨盆骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    指肠指诊有助于诊断泌尿系损伤有()
    A

    肾挫伤

    B

    膀胱腹膜内破裂

    C

    膀胱腹膜外破裂

    D

    尿道球部断裂

    E

    尿道膜部断裂


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是()
    A

    休克

    B

    骨盆骨折

    C

    尿道口流出少量血性尿液

    D

    排尿困难

    E

    导尿管易插入膀胱,造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    该患者最可能的诊断是骨盆骨折并

    A.腹膜内型膀胱破裂

    B.腹膜外型膀胱破裂

    C.后尿道断裂

    D.前尿道断裂


    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男,20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难.X线检查为骨盆骨折,排尿困难的原因应考虑

    A.尿道球部损伤
    B.后尿道损伤
    C.腹膜内膀胱破裂
    D.腹膜外膀胱破裂
    E.前尿道损伤

    答案:B
    解析:
    腹膜内型膀胱破裂:膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击,使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂,尿液进入腹腔,形成尿性腹膜炎。此患者无此症状,C不对。腹膜外型膀胱破裂:常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部,尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙,查体耻骨上区压痛,肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂,此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围,若同时有耻骨前列腺韧带撕裂,则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键:尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。

  • 第14题:

    A.球部尿道损伤
    B.悬垂部尿道损伤
    C.后尿道损伤
    D.腹膜内膀胱破裂
    E.腹膜外膀胱破裂

    阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    可引起腹膜炎的泌尿系统损伤是( )

    A.肾挫裂伤
    B.膀胱腹膜外破裂
    C.膀胱腹膜内破裂
    D.尿道膜部断裂

    答案:C
    解析:
    肾挫裂伤后虽有出血或尿外渗,但肾周筋膜可限制出血和尿外渗的发展,膀胱腹膜外破裂、尿道膜部断裂尿外渗范围限于耻骨后间隙,因此前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜内破裂,尿液直接进入腹腔可引起严重腹膜炎。因而正确答案是C。

  • 第16题:

    患者男性,45岁,被汽车撞击下腹部及右髋关节,患者有尿意,但不能排出,尿道口有滴血,查体发现下腹部皮下淤血,骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折,导尿管不能插入膀胱,可能是哪种情况?()

    • A、后尿道断裂
    • B、前尿道损伤
    • C、球部尿道断裂
    • D、膀胱腹膜外破裂
    • E、膀胱腹膜内破裂

    正确答案:A

  • 第17题:

    膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括()。

    • A、排尿困难
    • B、尿外渗
    • C、尿频
    • D、导尿实验结果

    正确答案:A,B

  • 第18题:

    指肠指诊有助于诊断泌尿系损伤有()

    • A、肾挫伤
    • B、膀胱腹膜内破裂
    • C、膀胱腹膜外破裂
    • D、尿道球部断裂
    • E、尿道膜部断裂

    正确答案:C,E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难.X线检查为骨盆骨折,排尿困难的原因应考虑()
    A

    尿道球部损伤

    B

    后尿道损伤

    C

    腹膜内膀胱破裂

    D

    腹膜外膀胱破裂

    E

    前尿道损伤


    正确答案: B
    解析: 腹膜内型膀胱破裂:膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击,使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂,尿液进入腹腔,形成尿性腹膜炎。此患者无此症状,C不对。腹膜外型膀胱破裂:常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部,尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙,查体耻骨上区压痛,肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂,此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血,尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围,若同时有耻骨前列腺韧带撕裂,则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键:尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。 【考点】:泌尿系损伤的鉴别

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,45岁,被汽车撞击下腹部及右髋关节,患者有尿意,但不能排出,尿道口有滴血,查体发现下腹部皮下淤血,骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折,导尿管不能插入膀胱,可能是哪种情况?()
    A

    后尿道断裂

    B

    前尿道损伤

    C

    球部尿道断裂

    D

    膀胱腹膜外破裂

    E

    膀胱腹膜内破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括()。
    A

    排尿困难

    B

    尿外渗

    C

    尿频

    D

    导尿实验结果


    正确答案: D,B
    解析: 排尿困难和尿外渗是共同临床表现。它们都没有尿频的临床表现。膀胱腹膜外破裂时可以插人导尿管,而骨盆骨折后尿道断裂以后很难出入导尿管。

  • 第22题:

    配伍题
    阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的为()|骨盆多处骨折后出现排尿困难的为()
    A

    后尿道损伤

    B

    球部尿道损伤

    C

    腹膜内膀胱破裂

    D

    腹膜外膀胱破裂

    E

    悬垂部尿道损伤


    正确答案: B,D
    解析: 几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。