男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。首先考虑的诊断为A、克隆氏病B、肠结核C、阑尾炎D、结肠癌E、盆腔炎该患者最佳治疗方法为A、观察B、急诊行手术治疗C、抗炎补液D、中药治疗E、对症治疗

题目

男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。首先考虑的诊断为A、克隆氏病

B、肠结核

C、阑尾炎

D、结肠癌

E、盆腔炎

该患者最佳治疗方法为A、观察

B、急诊行手术治疗

C、抗炎补液

D、中药治疗

E、对症治疗

相似考题

1.（题干）女性，59岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体;体温37.8℃，血压150/100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为A.克罗恩病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛，查体，体温38.5℃，换药见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，估计是并发A.切口感染B.腹膜炎C.粪瘘D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻上述情况应如何处置A.剪去缝线，扩大切口，排出脓液B.清除异物并充分引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女性，25岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T38℃，BP150/100mmHg，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为A、克罗恩病B、肠结核C、阑尾炎D、结肠癌E、盆腔炎于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛，查体，T38.0℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗出，估计是并发了A、切口感染B、腹膜炎C、粪瘘D、阑尾残株炎E、粘连性肠梗阻处置方法不正确的是A、剪去缝线，扩大切口，排出脓液B、清除异物并充分引流C、全身应用抗生素D、加强营养E、继续观察

3.急性腹膜炎腹痛的性质是A.腹部隐痛B.转移性右下腹疼痛C.持续性腹部剧痛SXB急性腹膜炎腹痛的性质是A．腹部隐痛B．转移性右下腹疼痛C．持续性腹部剧痛D．阵发性腹部绞痛E．持续性腹部胀痛

4.90～92 题共用题干女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa， 体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。第90题：应考虑为 （ ）A．克隆氏病B．肠结核C．阑尾炎D．结肠癌E．盆腔炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

更多“男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp2 ”相关问题

  • 第1题：

    关于急性腹膜炎的腹痛特点描述正确的是

    A.阵发性绞痛，可放射至右腰部

    B.持续性疼痛阵发性加剧

    C.转移性右下腹痛

    D.持续性疼痛，原发病灶显著

    E.腹部持续性隐痛，深呼吸时加重


    正确答案：D
    急性腹膜炎引起疼痛的刺激为持续性，因此疼痛也为持续性。

  • 第2题：

    关于急性腹膜炎的腹痛特点描述正确的是

    A:阵发性绞痛，可放射至右腰部
    B:持续性疼痛阵发性加剧
    C:转移性右下腹痛
    D:持续性疼痛，原发病灶显著
    E:腹部持续性隐痛，深呼吸时加重

    答案：D
    解析：
    急性腹膜炎引起疼痛的刺激为持续性，因此疼痛也为持续性。

  • 第3题：

    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是（）

    • A、脐周和上腹痛
    • B、恶心、呕吐
    • C、压痛已固定于右下腹
    • D、右下腹及脐周压痛
    • E、脐周压痛和反跳痛

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，40岁，因“腹痛”来诊。患者腹痛起于脐周，腹壁柔软，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。伴有恶寒发热，恶心呕吐。苔薄黄、脉弦。治疗除主方外，最为适宜的配用穴位是（）

    • A、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、血海
    • B、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大肠俞
    • C、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大椎
    • D、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、足三里
    • E、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、气海

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。可辨证配用的穴位是（）

    • A、大肠俞
    • B、血海
    • C、气海
    • D、大椎
    • E、足三里

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。根据患者病情，可选做的检查有（）

    • A、腹部MR
    • B、腹部CT
    • C、腹部B型超声
    • D、肌电图
    • E、血常规
    • F、脑电图
    • G、尿常规
    • H、便常规

    正确答案:A,B,C,E,G,H

  • 第7题：

    患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。耳针治疗可选用（）

    • A、阑尾、神门、交感、大肠俞
    • B、阑尾、脑点、交感、大肠俞
    • C、阑尾、脑点、交感、大肠俞
    • D、阑尾、神门、交感、小肠俞
    • E、阑尾、胆囊、交感、胃

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。该患者触诊压痛部位是（）
    A

    麦氏点

    B

    墨菲点

    C

    剑突下

    D

    心前区

    E

    腰骶部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹，为持续性疼痛，伴恶心呕吐；1小时前疼痛突然减轻，很快又继续疼痛，程度较前加重。查体：体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部的机制为（   ）
    A

    阑尾位置

    B

    胃肠功能紊乱

    C

    体神经反射

    D

    内脏神经反射

    E

    阑尾尖端指向脐周或上腹部


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。首先考虑的诊断为（）
    A

    克隆氏病

    B

    肠结核

    C

    阑尾炎

    D

    结肠癌

    E

    盆腔炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。提示B型超声；右下腹可见炎性改变。患者可确诊为（）
    A

    右输尿管结石

    B

    宫外孕

    C

    黄体囊肿破裂

    D

    卵巢囊肿扭转

    E

    急性阑尾炎

    F

    急性输卵管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。耳针治疗可选用（）
    A

    阑尾、神门、交感、大肠俞

    B

    阑尾、脑点、交感、大肠俞

    C

    阑尾、脑点、交感、大肠俞

    D

    阑尾、神门、交感、小肠俞

    E

    阑尾、胆囊、交感、胃


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是

    A.恶心、呕吐
    B.脐周压痛和反跳痛
    C.压痛已固定于右下腹
    D.脐周和上腹痛
    E.右下腹及脐周压痛

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。该患者最佳治疗方法为（）

    • A、观察
    • B、急诊行手术治疗
    • C、抗炎补液
    • D、中药治疗
    • E、对症治疗

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。 提示血常规：白细胞16×109/L。为明确诊断，查体还需要进行（）

    • A、腰大肌试验
    • B、结肠充气试验
    • C、肛门指检
    • D、尿道镜检
    • E、压顶试验
    • F、研磨试验

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    急性腹膜炎腹痛的性质是（）

    • A、腹部隐痛
    • B、转移性右下腹疼痛
    • C、持续性腹部剧痛
    • D、阵发性腹部绞痛
    • E、持续性腹部胀痛

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。提示B型超声；右下腹可见炎性改变。患者可确诊为（）

    • A、右输尿管结石
    • B、宫外孕
    • C、黄体囊肿破裂
    • D、卵巢囊肿扭转
    • E、急性阑尾炎
    • F、急性输卵管炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。针刺治疗最为适宜的组穴应选（）

    • A、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是
    • B、胆囊穴、阳陵泉、下巨虚、阿是
    • C、阑尾穴、大横、下巨虚、阿是
    • D、京门、肾俞、太冲、阿是
    • E、胆囊穴、阴陵泉、上巨虚、阿是

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时，具有诊断意义的体征是（）
    A

    脐周和上腹痛

    B

    恶心、呕吐

    C

    压痛已固定于右下腹

    D

    右下腹及脐周压痛

    E

    脐周压痛和反跳痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    急性腹膜炎腹痛的性质是（）
    A

    腹部隐痛

    B

    转移性右下腹疼痛

    C

    持续性腹部剧痛

    D

    阵发性腹部绞痛

    E

    持续性腹部胀痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，29岁，因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周，2小时后腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛，两侧阑尾穴压痛。体温38.4℃，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。 提示血常规：白细胞16×109/L，腰大肌试验（+）、结肠充气试验（+）。为进一步明确诊断，需要做的常规检查有（）
    A

    腹部MRI

    B

    腹部CT

    C

    尿常规

    D

    B型超声

    E

    便常规

    F

    腹腔穿刺


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。 该患者腹痛的发生属于（）。
    A

    牵涉痛

    B

    反射性腹痛

    C

    躯体性腹痛

    D

    中枢性腹痛

    E

    内脏性腹痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。可辨证配用的穴位是（）
    A

    大肠俞

    B

    血海

    C

    气海

    D

    大椎

    E

    足三里


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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