（题干）某女，24岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是A.肺尖部肿瘤B.胸骨后甲状腺肿C.畸胎类肿瘤D.胸腺瘤E.食管肿瘤，侵及神经患者术后恢复良好，医生应进一步建议A.化学治疗B.辅助术野放射治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.不需再治疗应首选的治疗是A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.微波治疗术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A.良性胸腺瘤B.恶性胸腺瘤C.胸腺瘤伴

题目

（题干）某女，24岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是A.肺尖部肿瘤

B.胸骨后甲状腺肿

C.畸胎类肿瘤

D.胸腺瘤

E.食管肿瘤，侵及神经

患者术后恢复良好，医生应进一步建议A.化学治疗

B.辅助术野放射治疗

C.免疫治疗

D.中药治疗

E.不需再治疗

应首选的治疗是A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.微波治疗

术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A.良性胸腺瘤

B.恶性胸腺瘤

C.胸腺瘤伴胸腺增生

D.胸腺肥大

E.以上都不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.(46～47题共用题干)患儿，女，4岁，1周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。对于明确诊断，哪项检查是不必要的A．脑电图B．肌电图C．新斯的明试验D．乙酰胆碱受体抗体测定E．胸部X线检查

2.一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难，全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片（-）。Tensilon试验（+）A. 补钾疗法B. 支持疗法C. 气管切开术D. 人工辅助呼吸E. 新斯的明F. 普鲁卡因酰胺G. 苯妥英钠

3.女,26 岁感冒后出现全身无力、双眼睑下垂3 天,晨起症状较轻、活动后加重、对该患者不必要的检查是()A. 甲状腺功能的检查B. 重复神经刺激C. 胸腺CTD. 肌肉活检E. 新斯的明实验

4.不支持重症肌无力诊断的临床依据是A、运动后四肢易疲劳B、波动性眼睑下垂和复视C、四肢肌无力晨轻暮重D、低频电刺激电位衰减>10%E、疲劳试验休息后症状无改善

参考答案和解析
问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：B
更多“(题干)某女,24岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

    A、东莨菪碱

    B、阿托品

    C、毛果芸香碱

    D、新斯的明

    E、毒扁豆碱


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是A、肺尖部肿瘤

    B、胸骨后甲状腺肿

    C、畸胎类肿瘤

    D、胸腺瘤

    E、食管肿瘤，侵及神经

    应首选的治疗是A、手术治疗

    B、化学治疗

    C、放射治疗

    D、免疫治疗

    E、微波治疗

    术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A、良性胸腺瘤

    B、恶性胸腺瘤

    C、胸腺瘤伴胸腺增生

    D、胸腺肥大

    E、以上都不是

    患者术后恢复良好，医生应进一步建议A、化学治疗

    B、辅助术野放射治疗

    C、免疫治疗

    D、中药治疗

    E、不需再治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B

  • 第3题：

    （共用题干）患者女，27岁。双眼睑下垂，复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。

    患者服用上题所选药物后，出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为（ ）。

    A.肌无力危象
    B.胆碱能危象
    C.反拗危象
    D.特发性危象
    E.药物过敏

    答案：B
    解析：
    各种生理、病理或药物因素，如新斯的明过量、有机磷农药中毒等原因，导致乙酰胆碱在神经-肌肉接头处蓄积过多，持续作用于乙酰胆碱受体，使突触后膜持续去极化，复极过程受阻，神经-肌肉接头发生阻滞，信号传递障碍，除有呼吸困难等呼吸肌麻痹症状外，尚有毒蕈碱样中毒症状和烟碱样中毒症状，如呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。应用新斯的明可使肌无力症状加重，应停用胆碱酯酶抑制剂，用胆碱受体阻断药阿托品、654-2（山莨菪碱）等肌肉注射缓解症状。根据患者临床症状，最可能的诊断为胆碱能危象。

  • 第4题：

    MG患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是

    A、眼球震颤

    B、瞳孔散大，光反应消失

    C、Horner征

    D、眼球向内、上、下运动受限，出现复视

    E、角膜反射消失


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性，25岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。患者术后恢复良好，医生应进一步建议A、化学治疗

    B、辅助术野放射治疗

    C、免疫治疗

    D、中药治疗

    E、不需要治疗

    术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A、良性胸腺瘤

    B、恶性胸腺瘤

    C、胸腺瘤伴胸腺增生

    D、胸腺肥大

    E、以上都不是

    最可能的诊断是A、肺尖部肿瘤

    B、胸骨后甲状腺肿

    C、畸胎类肿瘤

    D、胸腺瘤

    E、食管肿瘤，侵及神经

    首选的治疗是A、手术治疗

    B、化学治疗

    C、放射治疗

    D、免疫治疗

    E、微波治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：A

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