诊断颈动脉海绵窦瘘，最有价值的体征为A.突眼伴鼻出血B.突眼伴眼球运动障碍C.突眼伴颅内杂音D.突眼伴视力障碍E.突眼伴眼结膜充血水肿

题目

诊断颈动脉海绵窦瘘，最有价值的体征为

A.突眼伴鼻出血

B.突眼伴眼球运动障碍

C.突眼伴颅内杂音

D.突眼伴视力障碍

E.突眼伴眼结膜充血水肿

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1.可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征A.搏动性突眼B.同侧眼睑下垂C.双侧眼球内聚不能D.视神经乳头水肿E.额部感觉减退

2.患者女，30岁。搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是A、眶内炎性假瘤B、视神经肿瘤C、海绵状血管瘤D、甲状腺性突眼(眼型Graves病)E、颈内动脉海绵窦瘘CT检查，不会出现的情况是A、突眼B、眼上、下静脉迂曲扩张C、患侧海绵窦扩大D、眼外肌可增粗，密度增高E、视神经无改变诊断的金标准是A、CTB、MRIC、血管造影D、CTAE、MRA

3.颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现是搏动性突眼和颅内吹风样杂音此题为判断题(对，错)。

4.关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是（ ）A、多因外伤引起，常并发颅底骨折B、可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤C、临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍D、治疗的目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血等E、无视乳头水肿、无视网膜出血

参考答案和解析
正确答案：C
海绵窦段颈内动脉或其分支有裂口与海绵窦之间发生短路沟通，颈内动脉血灌注入海绵窦，形成海绵窦动静脉瘘。病因有外伤性者，系并发于颅底骨折伤及颈内动脉，也有因海绵窦段颈内动脉壁软弱或因该处动脉瘤破裂所致。动脉血灌注入海绵窦的结果，使海绵窦内严重瘀血，静脉压增高，引起该侧眼球突出，出现海绵窦与眶上裂综合征，眼球活动受限，球结膜充血，久之视力减退甚至失明。于额眶部可以听诊到心脏收缩期血流杂音
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  • 第1题：

    患者，女性，30岁，搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是A、眶内炎性假瘤

    B、视神经肿瘤

    C、海绵状血管瘤

    D、甲状腺性突眼(眼型Graves病)

    E、颈内动脉海绵窦瘘

    颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括A、突眼

    B、眼上、下静脉迂曲扩张

    C、患侧海绵窦扩大

    D、眼外肌可增粗，密度增高

    E、视神经无改变

    诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是A、CT

    B、MRI

    C、血管造影

    D、CTA

    E、MRA


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是( )

    A、多因外伤引起，常并发颅底骨折

    B、可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤

    C、临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍

    D、治疗的目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血等

    E、无视乳头水肿、无视网膜出血


    参考答案：E

  • 第3题：

    【单选题】关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是

    A．多因外伤引起，常并发颅底骨折

    B．可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤

    C．临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍

    D．治疗的目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血等

    E．无视网膜出血


    窦内充满脑脊液

  • 第4题：

    下列是颈动脉海绵窦瘘临床表现的有

    A、搏动性突眼

    B、眼球运动障碍

    C、颅内杂音

    D、脑脊液漏

    E、眼球搏动


    参考答案：ABCE

  • 第5题：

    题干：患者女，30岁。搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间，增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是A.眶内炎性假瘤

    B.视神经肿瘤

    C.海绵状血管瘤

    D.甲状腺性突眼(眼型Graves病)

    E.颈内动脉海绵窦瘘

    CT检查不会出现的情况是A.突眼

    B.眼上、下静脉迂曲扩张

    C.患侧海绵窦扩大

    D.眼外肌可增粗，密度增高

    E.视神经正常

    诊断的金标准是A.CT

    B.MRI

    C.血管造影

    D.CTA

    E.MRA

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E
    颈内动脉海绵窦瘘是由于颈内动脉或颈外动脉分支与海绵窦之间的异常交通而引起的神经一眼科综合征。常表现为搏动性眼突出，血管杂音，多方向眼球运动障碍。眼球表面血管怒张呈螺丝状，眼压升高，部分患者有头痛。

    问题 2 答案解析：E
    CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，扩张的眼上静脉直径大于2.0mm，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间;CT增强见扩张的眼上静脉明显强化，通过眶上裂连于海绵窦;冠状位CT增强扫描，可更清楚地显示患侧海绵窦扩大。另外，可见视神经增粗，眶内4条直肌亦因充血而肿胀增粗、增宽，眼环的密度增高。

    问题 3 答案解析：C
    血管造影表现为诊断此病的金标准，注射对比剂后，颈内静脉海绵窦段立即显影，并可见迂曲扩张的跟静脉显髟，可显示瘘口的位置，为介入治疗作准备。

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