女性,49岁,门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血2天,出血量约500ml,血清白蛋白32g/L,少量腹水,首选的治疗是A.三腔管压迫止血B.脾肾分流术C.门腔分流术D.贲门周围血管断流术E.经内镜硬化剂注射

题目

女性,49岁,门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血2天,出血量约500ml,血清白蛋白32g/L,少量腹水,首选的治疗是

A.三腔管压迫止血

B.脾肾分流术

C.门腔分流术

D.贲门周围血管断流术

E.经内镜硬化剂注射


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  • 第1题:

    关于肝硬化门脉高压症的治疗目的,下列哪项属于治本的范畴()。

    A、预防食管胃底静脉曲张首次出血

    B、控制急性食管胃静脉曲张出血

    C、预防食管胃底静脉曲张再次出血

    D、改善肝脏贮备功能


    答案:D

  • 第2题:

    肝硬化门脉高压症合并肝癌者,接受肝移植的术后,获得的益处有

    A.治疗肝硬化
    B.解除脾功能亢进
    C.防止肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血
    D.不再发生肝癌

    答案:A,B,C
    解析:
    八版教材未明确说明
    肝移植后解决了肝硬化门脉高压的病因,因此,解决了肝硬化问题(A对)。脾功能亢进的原因为肝硬化引起,肝硬化导致门静脉高压,进而脾大脾亢进。胃底食管静脉曲张破裂出血也是由于肝硬化引起。故,肝移植后可以解除脾功能亢进和胃底食管静脉曲张破裂(BC对)。即使肝移植后,也可能再次发生肝癌(D错)。

  • 第3题:

    门脉高压症发生消化道出血的主要原因是()

    A痔静脉曲张

    B脾肿大破裂

    C腹壁静脉曲张

    D食管下段和胃底静脉曲张

    E胃黏膜广泛糜烂


    D

  • 第4题:

    门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是 A.失血性休克B.感染

    门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是

    A.失血性休克

    B.感染

    C.肝功能衰竭

    D.肾功能衰竭

    E.大量腹水


    正确答案:C
    门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭,大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧,引发急性肝功能衰竭而死亡。

  • 第5题:

    门静脉高压症患者,施行分流术,说法正确的是

    A.适用于有明显黄疸的患者
    B.血清白蛋白低于50g/L时禁忌手术
    C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者
    D.适用于严重腹水患者
    E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

    答案:C
    解析:
    门脉高压分流术适用于没有黄疸,没有明显腹水的肝功能Ⅰ、Ⅱ级的患者。