胸部平片提示：右肺门增大，可见一5 cm×4 cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查A．痰细胞学检查B．胸部CTC．纵隔镜检查D．核素扫描E．纤维支气管镜检查

题目

胸部平片提示：右肺门增大，可见一5 cm×4 cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查

A．痰细胞学检查

B．胸部CT

C．纵隔镜检查

D．核素扫描

E．纤维支气管镜检查

相似考题

1.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好A、再次痰查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查

2.患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是A、肺脓肿B、肺错构瘤C、肺结核球D、肺囊肿E、肺癌

3.男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片最有诊断价值的检查是A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片

4.男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是A、肺脓肿B、肺错构瘤C、肺结核球D、肺囊肿E、肺瘤

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  • 第1题：

    患者，男，23岁。近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗感染药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查

    A.PPD试验

    B.胸部CT

    C.支气管镜

    D.经皮肺活检

    E.痰病理检查


    正确答案：A
    略

  • 第2题：


    患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。

    确诊肺癌最佳的检查是
    A.肺部X线检查
    B.胸部CT检查
    C.支气管镜检查与活组织检查
    D.痰脱落细胞学检查
    E.癌胚抗原

    答案：C
    解析：

    通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，是确诊肺癌及分型最重要的依据。
    支气管镜检时对患者进行局麻：为避免误吸，术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
    肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚，维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

  • 第3题：

    1. 男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑（　）
    2. 男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑（　）
    3. 男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑（　）

    A原发性肺结核

    B继发性肺结核

    C淋巴瘤

    D肺癌

    E结节病


    1. A
    2. B
    3. D

    略

  • 第4题：

    男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。
    为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）
    A.PPD皮试
    B.胸部CT平扫
    C.纤支镜
    D.经皮肺活检
    E.痰病理检查


    答案：A
    解析：
    精析与避错：该患者由闭塞农村至都市打工，在进入都市前PPD皮试很可能为阴性，首次感染结核菌后易发展成为原发性肺结核，胸部x线片显示右肺门淋巴结增大故考虑为肺门淋巴结结核可能性大。PPD皮试可以作为筛查手段，方法简便易行，经济，对患者损伤小，应作为首选检查。

  • 第5题：

    患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。

    确诊肺癌最佳的检查是
    A.胸部CT检查
    B.癌胚抗原
    C.痰脱落细胞学检查
    D.支气管镜检查与活组织检查
    E.肺部X线检查

    答案：D
    解析：

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