患者男，29岁。车祸伤后右耳失聪、右耳流液2天。岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪。查体：神志清，右侧外耳道流淡血性液体，右侧传导性耳聋。考虑该患者颅底骨折的具体部位是A.右侧前颅底B.右侧中颅底C.右侧后颅底D.右侧蝶骨E.右侧岩骨
题目
患者男，29岁。车祸伤后右耳失聪、右耳流液2天。岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪。查体：神志清，右侧外耳道流淡血性液体，右侧传导性耳聋。考虑该患者颅底骨折的具体部位是
A.右侧前颅底
B.右侧中颅底
C.右侧后颅底
D.右侧蝶骨
E.右侧岩骨
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
听神经损伤引起单侧或双侧耳聋是颅脑损伤的重要并发症，均伴有岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪，其原因可能有以下几种情况：中耳腔积血最为常见，因属传导性耳聋，当血液吸收后听力即有所改善或完全恢复;其次是直接损伤内耳结构，听神经遭受牵扯、撕裂及挫伤等，系神经性耳聋，听力往往完全丧失，恢复亦差;另外，偶有因听骨链受损，为锤骨和砧骨脱位引起的传导性耳聋，常残留不同程度的听力障碍，尤其是老年人恢复较差。听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维，故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状，耳鸣多与耳蜗神经受激惹或因供应血管被波及有关，眩晕则与前庭神经受累波及迷路有关。
听神经损伤引起单侧或双侧耳聋是颅脑损伤的重要并发症，均伴有岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪，其原因可能有以下几种情况：中耳腔积血最为常见，因属传导性耳聋，当血液吸收后听力即有所改善或完全恢复;其次是直接损伤内耳结构，听神经遭受牵扯、撕裂及挫伤等，系神经性耳聋，听力往往完全丧失，恢复亦差;另外，偶有因听骨链受损，为锤骨和砧骨脱位引起的传导性耳聋，常残留不同程度的听力障碍，尤其是老年人恢复较差。听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维，故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状，耳鸣多与耳蜗神经受激惹或因供应血管被波及有关，眩晕则与前庭神经受累波及迷路有关。
更多“患者男,29岁。车祸伤后右耳失聪、右耳流液2天。岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪。查 ”相关问题
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第1题：
患者男，21岁。车祸伤后复视、右耳流液1天。查体：神志清，右侧外耳道流淡血性液体，右眼球内斜、外展不能。复视的原因是
A、右侧视神经受损
B、右侧滑车神经受损
C、右侧三叉神经受损
D、右侧动眼神经受损
E、右侧展神经受损
参考答案：E
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第2题：
患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（）。A.颅内压过低
B.颅内压增高
C.低血糖
D.颅内感染
E.颅内出血答案：A解析：患者拟诊为“颅中窝骨折”，有脑脊液耳漏出现，伤后3天出现“剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低”，说明脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现颅内低压综合征。 -
第3题：
患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.额骨骨折
E.脑挫裂伤答案：B解析： -
第4题：
患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”
伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了
A.颅内压增高
B.颅内压过低
C.低血糖
D.颅内感染
E.颅内出血
参考答案：A
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第5题：
共用题干
患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。应考虑患者出现了
A:颅前窝骨折
B:颅中窝骨折
C:颅后窝骨折
D:额骨骨折
E:脑挫裂伤答案：B解析：该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。