患者,男,5岁,左小腿痛1个月,进行性加重。查体:患腿腓骨上端肿物并有压痛,皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现( )A.血中总蛋白浓度升高B.血中酸性磷酸酶升高C.X线片见Codman三角D.X线片见"葱皮状"的反应骨E.X线片见肿物内有钙化

题目

患者,男,5岁,左小腿痛1个月,进行性加重。查体:患腿腓骨上端肿物并有压痛,皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现( )

A.血中总蛋白浓度升高

B.血中酸性磷酸酶升高

C.X线片见Codman三角

D.X线片见"葱皮状"的反应骨

E.X线片见肿物内有钙化


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  • 第1题:

    青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是

    A、胫腓骨闭合性双折
    B、胫骨骨折
    C、左小腿软组织损伤
    D、左小腿下1/3软组织挫伤
    E、腓骨闭合性骨折

    答案:E
    解析:
    腓骨骨折的患者可以不影响走路
    腓骨骨折临床表现:
    有小腿外侧直接外力致伤史,疼痛、肿胀与压痛。患者虽然可以不扶拐走路,但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨,或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛,则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头,引起疼痛。

  • 第2题:

    患者男,16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。

    应首先考虑的疾病为
    A.骨囊肿
    B.骨髓炎
    C.骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨巨细胞瘤

    答案:A
    解析:

    1.骨囊肿是一种骨的囊肿样局限性瘤样病损,并非真正的囊肿,常见于儿童和青少年;好发于长骨干骺端,依次为肱骨近段、股骨近段、桡骨近段。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,以囊肿中心处皮质最薄。故选A。
    2.骨囊肿的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗:骨囊肿可以自愈.特别在骨折后,囊肿可被新骨填塞。手术治疗:保守治疗无效者,可行刮除植骨术,刮除应彻底,以防止复发。故选E。

  • 第3题:

    男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
    其最佳治疗措施是
    A.单纯化疗
    B.单纯截肢手术
    C.病灶刮除植骨
    D.单纯放疗
    E.抗炎抗结核


    答案:C
    解析:
    患者现屈GOTOMO期,应采用病灶刮除植骨。

  • 第4题:

    患者男,16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。

    其最佳治疗措施是
    A.单纯化疗
    B.截肢手术
    C.抗感染治疗
    D.单纯放疗
    E.刮除植骨

    答案:E
    解析:

    1.骨囊肿是一种骨的囊肿样局限性瘤样病损,并非真正的囊肿,常见于儿童和青少年;好发于长骨干骺端,依次为肱骨近段、股骨近段、桡骨近段。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,以囊肿中心处皮质最薄。故选A。
    2.骨囊肿的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗:骨囊肿可以自愈.特别在骨折后,囊肿可被新骨填塞。手术治疗:保守治疗无效者,可行刮除植骨术,刮除应彻底,以防止复发。故选E。

  • 第5题:

    15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
    在采集病史时应特别注意询问


    A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
    B.有无左下肢外伤史
    C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
    D.疼痛是否在夜间加重

    答案:C
    解析: