(40--42题共用题干) 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻1ok9，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。 以下检查中，能明确诊断的是A.纤维胃镜B.钡灌肠C.腹部超声D.立位腹平片E.CT

题目

(40--42题共用题干) 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻1ok9，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。 以下检查中，能明确诊断的是

A.纤维胃镜

B.钡灌肠

C.腹部超声

D.立位腹平片

E.CT

相似考题

1.(131—135题共用题干) 患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎缩性胃炎

2.(141～142题共用题干)男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．141．应首先考虑的诊断是A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．肝脏血管瘤E．细菌性肝脓肿

3.男性，67岁，近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛．前屈位腰痛可缓解，大便色深．其可能的诊断是A．慢性胃炎B．胰腺癌C．慢性胆囊炎D．十二指肠球部溃疡E．肝癌

4.患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。以下检查中，能明确诊断的是A、纤维胃镜B、钡灌肠C、腹部超声D、立位腹平片E、CT该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胃癌最佳的治疗方案是A、输血、补液治疗B、全胃切除术C、胃空肠吻合术D、胃大部切除术E、胃癌根治术

参考答案和解析
正确答案：A
根据患者表现考虑为胃部肿瘤，应行纤维胃镜以明确诊断。
更多“(40－－42题共用题干) 患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻1ok9,持续大便隐 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者证见胃脘疼痛，痛势较轻微，但绵绵不休，反复发作近2个月，伴神疲纳呆。根据问诊的内容，回答以下问题。

    该患者的疼痛为
    A:胀痛
    B:刺痛
    C:窜痛
    D:隐痛
    E:灼痛

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.消化性溃疡
    C.胃溃疡出血
    D.胃癌
    E.食管癌

    答案：D
    解析：
    50岁男性，中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，体重减轻了，粪便隐血阳性，胃癌的可能性最大，通过内镜直视并取活组织病理检查最能确诊本病。

  • 第3题：

    患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（　）

    A慢性胃炎

    B消化性溃疡

    C胃溃疡出血

    D胃癌

    E食管癌


    D
    略

  • 第4题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。

    对该患者的治疗，最有效的是
    A:胃黏膜保护药
    B:质子泵抑制剂
    C:H2受体拮抗剂
    D:肌注维生素B12
    E:手术治疗

    答案：D
    解析：
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血，故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

  • 第5题：

    男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。用于确诊最可靠的检查方法是（）。

    A大便反复隐血试验

    B胃镜+活检

    CX线钡餐

    D癌胚抗原测定

    E胃液分析


    B
    略

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