(51~53题共用题干) 患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110 次,血压84/60mmH9,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 患者休克的分期和分度应为A.休克抑制期、轻度休克B.休克代偿期、重度休克C.休克抑制期、重度休克D.休克代偿期、中度休克E.休克代偿期、轻度休克

题目

(51~53题共用题干) 患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110 次,血压84/60mmH9,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 患者休克的分期和分度应为

A.休克抑制期、轻度休克

B.休克代偿期、重度休克

C.休克抑制期、重度休克

D.休克代偿期、中度休克

E.休克代偿期、轻度休克


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  • 第1题:

    患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为A、休克抑制期、轻度休克

    B、休克代偿期、重度休克

    C、休克抑制期、重度休克

    D、休克代偿期、中度休克

    E、休克代偿期、轻度休克

    关于患者微循环病理生理变化的错误描述是A、动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环

    B、毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放

    C、组胺、缓释肽释放

    D、毛细血管静水压升高、通透性增强

    E、回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足

    患者目前失血量占全身总血量的百分比为A、20%以下

    B、10%~20%

    C、20%~40%

    D、40%~60%

    E、超过60%


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    根据下列题干,回答 125~126 题:

    50岁,男性十二指肠溃疡出血,人院时神志清,表情淡漠,口渴明显,面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,Hb 90g/L,尿少。既往高血压、冠心病史。

    第 125 题 进一步检测不选用( )


    正确答案:E

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,32岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

    应采取的最有效的措施是
    A:应用收缩血管药物
    B:补充血容量
    C:纠正酸中毒
    D:给予强心药物
    E:应用扩张血管药物

    答案:B
    解析:
    据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH值下降,进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

  • 第4题:

    (98~100题共用题干) 患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养口服蛋白粉,今日其家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤。

    98.初步诊断

    A.肝性脑病

    B.肝硬化腹水

    C.肝硬化消化道出血

    D.肝肾综合征

    E.肝肺综合征


    正确答案:A
    98.答案:A 解析:患者有5年的肝硬化病史.近日为补充营养又口服蛋白粉.诱发了肝性脑病.且出现特征性体征.即双手扑翼样震颤。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,32岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

    该患者的情况是
    A:未发生休克
    B:休克代偿期
    C:中度休克
    D:重度休克
    E:虚脱

    答案:C
    解析:
    据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH值下降,进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。