患者男,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时正确应用止血带的方法是A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带B.神经已受压一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20—30分钟C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半D.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,以后每次不超过40分钟E.止血带可反复使用,每次时间不超过2小时

题目

患者男,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时正确应用止血带的方法是

A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

B.神经已受压一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20—30分钟

C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半

D.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,以后每次不超过40分钟

E.止血带可反复使用,每次时间不超过2小时


相似考题

3.患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指内收不能D、拇指背伸不能E、分开五指功能明显受限F、拇指不能屈曲术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失B、右手指背伸不能C、右腕关节背伸不能D、伸肘力量减弱E、"猿手"畸形F、右拇指背伸不能该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是A、口服神经营养药B、理疗,如针灸等C、建议患者加强功能锻炼D、再次行神经探查修复术E、继续观察F、对症治疗在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌B、桡侧腕长伸肌C、拇长伸肌D、旋前圆肌E、旋前方肌F、桡侧腕短伸肌随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术E、右桡神经瘢痕切除+桥接术F、以上均正确

更多“患者男,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术 ”相关问题
  • 第1题:

    男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤

    B、肌肉损伤

    C、骨不连接

    D、功能锻炼不够

    E、肌无力

    上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤

    B、桡神经损伤

    C、正中神经损伤

    D、前臂伸肌损伤

    E、肱动脉损伤

    肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤

    B、桡神经损伤

    C、正中神经损伤

    D、前臂伸肌损伤

    E、肱动脉损伤

    若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理

    B、将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术

    C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术

    D、切除瘢痕松解神经

    E、缩短骨骼,缓解神经张力


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    患儿,男,8岁,车祸伤致左上臂疼痛、畸形,出现腕下垂,首先考虑的诊断是

    A.肱骨骨折伴腋神经损伤

    B.肱骨干骨折伴桡神经损伤

    C.肱骨骨折伴尺神经损伤

    D.肱骨骨折伴肌皮神经损伤

    E.肱骨骨折伴正中神经损伤


    正确答案:B

  • 第3题:

    62、肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是

    A.给予大剂量神经营养药物

    B.处理骨折后观察2~3个月

    C.先手术吻合神经再处理骨折

    D.立即手术探查松解神经


    B

  • 第4题:

    肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是

    A、给予大剂量神经营养药物

    B、处理骨折后观察2~3个月

    C、立即手术探查松解神经

    D、先手术吻合神经再处理骨折

    E、物理疗法


    参考答案:B

  • 第5题:

    男,18岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,术中有关止血带的应用,正确的是

    A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

    B、神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟

    C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半

    D、正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟

    E、以上均不正确


    参考答案:D